Pengenalan
Pengambilan buah-buahan dan sayur-sayuran telah dikaji secara meluas kerana potensinya untuk mengurangkan risiko penyakit kronik dan kematian. Kajian prospektif kohort dan meta-analisis menunjukkan bahawa pengambilan buah-buahan dan sayur-sayuran yang mencukupi mempunyai peranan penting dalam mengurangkan risiko penyakit kardiovaskular (CVD), kanser tertentu, dan mortaliti keseluruhan. Artikel ini mengkaji bukti saintifik terkini mengenai hubungan antara pengambilan buah-buahan dan sayur-sayuran dengan kesihatan dan kesejahteraan manusia.
Hubungan antara Pengambilan Buah-buahan dan Sayur-sayuran dengan Mortaliti Keseluruhan
Pengambilan buah-buahan dan sayur-sayuran yang tinggi secara konsisten dikaitkan dengan pengurangan risiko mortaliti keseluruhan. Kajian sistematik dan meta-analisis dos-tindak balas daripada kajian kohort prospektif mendapati bahawa setiap hidangan tambahan buah-buahan dan sayur-sayuran sehari dikaitkan dengan pengurangan sebanyak 5% dalam mortaliti keseluruhan (Wang et al., 2014). Meta-analisis lain melaporkan bahawa pengambilan sekurang-kurangnya 800 g/hari buah-buahan dan sayur-sayuran boleh mengurangkan risiko mortaliti keseluruhan sebanyak 10-13% (Aune et al., 2017).
Hubungan dos-tindak balas tidak linear diperhatikan dalam beberapa kajian, dengan manfaat terbesar dilihat pada pengambilan 5-10 hidangan sehari. Sebagai contoh, kajian kohort Jepun mendapati bahawa kuintil pengambilan buah-buahan dan sayur-sayuran yang lebih tinggi dikaitkan dengan pengurangan 9-12% dalam mortaliti keseluruhan, tanpa manfaat tambahan melebihi kuintil kelima (Sahashi et al., 2022). Ini menunjukkan bahawa pengambilan buah-buahan dan sayur-sayuran yang sederhana hingga tinggi adalah mencukupi untuk memberikan perlindungan yang signifikan terhadap mortaliti.
Penemuan utama:
- Kesan ambang: Manfaat mencapai tahap maksimum pada sekitar 5-10 hidangan/hari (Wang et al., 2014) (Sahashi et al., 2022).
- Impak global: Pengambilan buah-buahan dan sayur-sayuran yang rendah dianggarkan menyumbang kepada 2.6 juta kematian setiap tahun di seluruh dunia (Lock et al., 2005).
Hubungan antara Pengambilan Buah-buahan dan Sayur-sayuran dengan Penyakit Kardiovaskular
Pengambilan buah-buahan dan sayur-sayuran mempunyai hubungan songsang yang kukuh dengan penyakit kardiovaskular. Meta-analisis 15 kajian prospektif mendapati bahawa setiap hidangan tambahan buah-buahan dan sayur-sayuran sehari mengurangkan risiko CVD sebanyak 4% (Wang et al., 2014). Kajian lain melaporkan bahawa pengambilan 600-800 g/hari buah-buahan dan sayur-sayuran dikaitkan dengan pengurangan 16-25% dalam risiko CVD (Aune et al., 2017) (Wang et al., 2021).
Kesan perlindungan buah-buahan dan sayur-sayuran terhadap CVD dipercayai disebabkan oleh kandungan serat, vitamin, dan antioksidan yang tinggi, yang membantu menurunkan tekanan darah, meningkatkan profil lipid, dan mengurangkan keradangan. Sebagai contoh, kajian dalam populasi China mendapati bahawa pengambilan buah-buahan yang lebih tinggi dikaitkan dengan risiko CVD yang 13% lebih rendah, manakala pengambilan sayur-sayuran menunjukkan hubungan yang lebih lemah tetapi masih signifikan (Wang et al., 2021).
Penemuan utama:
- Buah-buahan berbanding Sayur-sayuran: Pengambilan buah-buahan menunjukkan hubungan yang lebih kuat dengan pengurangan risiko CVD berbanding sayur-sayuran dalam beberapa kajian (Wang et al., 2021) (Takachi et al., 2007).
- Kematian yang boleh dicegah: Meningkatkan pengambilan buah-buahan dan sayur-sayuran global kepada 600 g/hari boleh mengurangkan mortaliti CVD sebanyak 31% (Lock et al., 2005).
Hubungan antara Pengambilan Buah-buahan dan Sayur-sayuran dengan Kanser Keseluruhan
Bukti untuk kesan perlindungan pengambilan buah-buahan dan sayur-sayuran terhadap kanser keseluruhan kurang konsisten berbanding CVD dan mortaliti keseluruhan. Meta-analisis kajian prospektif tidak mendapati hubungan yang signifikan antara pengambilan buah-buahan dan sayur-sayuran dengan mortaliti kanser keseluruhan (Wang et al., 2014). Walau bagaimanapun, beberapa kajian telah melaporkan hubungan songsang untuk jenis kanser tertentu, seperti kanser kolorektal, paru-paru, dan perut (Lock et al., 2005).
Sebagai contoh, kajian dalam kohort Penyiasatan Prospektif Eropah ke dalam Kanser dan Pemakanan (EPIC) mendapati bahawa pengambilan sayur-sayuran mentah yang lebih tinggi dikaitkan dengan pengurangan 40% dalam risiko kanser sistem pencernaan (Leenders et al., 2014). Kajian kohort Norway melaporkan bahawa pengambilan buah-buahan yang lebih tinggi dikaitkan dengan pengurangan 20% dalam mortaliti kanser keseluruhan (Hjartåker et al., 2015).
Penemuan utama:
- Kanser Tertentu: Pengambilan buah-buahan dan sayur-sayuran lebih kuat dikaitkan dengan pengurangan risiko kanser kolorektal, paru-paru, dan perut (Lock et al., 2005).
- Sayur-sayuran Mentah berbanding Dimasak: Sayur-sayuran mentah mungkin mempunyai kesan perlindungan yang lebih kuat terhadap kanser berbanding sayur-sayuran dimasak (Leenders & Bueno-de-Mesquita, 2014) (Leenders et al., 2014).
Hubungan Dos-Tindak Balas
Hubungan dos-tindak balas antara pengambilan buah-buahan dan sayur-sayuran dengan hasil mortaliti berbeza-beza antara kajian. Kebanyakan kajian mencadangkan bahawa manfaat terbesar diperhatikan pada pengambilan 5-10 hidangan sehari, tanpa manfaat tambahan melebihi ambang ini (Wang et al., 2014) (Sahashi et al., 2022). Walau bagaimanapun, beberapa kajian telah melaporkan pengurangan berterusan dalam risiko mortaliti pada pengambilan yang lebih tinggi, terutamanya untuk sayur-sayuran (MartÃnez-Castañeiras et al., 2025).
Penemuan utama:
- Kesan Ambang: Manfaat untuk mortaliti keseluruhan dan CVD mencapai tahap maksimum pada 5-10 hidangan/hari (Wang et al., 2014) (Sahashi et al., 2022).
- Sayur-sayuran: Pengambilan sayur-sayuran yang lebih tinggi mungkin memberikan manfaat tambahan melebihi 5 hidangan/hari untuk mortaliti CVD (MartÃnez-Castañeiras et al., 2025).
Jenis Buah-buahan dan Sayur-sayuran
Kesan perlindungan buah-buahan dan sayur-sayuran mungkin berbeza bergantung pada jenis dan kaedah penyediaan. Contohnya:
- Beri dan Buah Sitrus: Tinggi dengan antioksidan, buah-buahan ini dikaitkan dengan pengurangan risiko CVD dan kanser (Hjartåker et al., 2015) (Rissanen et al., 2003).
- Sayur-sayuran Cruciferous: Brokoli, kubis bunga, dan kale kaya dengan glukosinolat, yang mungkin mempunyai sifat anti-kanser (Aune et al., 2017) (Leenders et al., 2014).
- Sayur-sayuran Mentah: Sayur-sayuran mentah mungkin mengekalkan lebih banyak nutrien dan fitokimia berbanding sayur-sayuran dimasak, yang menyebabkan hubungan yang lebih kuat dengan pengurangan mortaliti (Leenders & Bueno-de-Mesquita, 2014) (Leenders et al., 2014).
Penemuan utama:
- Mentah berbanding Dimasak: Sayur-sayuran mentah lebih kuat dikaitkan dengan pengurangan mortaliti berbanding sayur-sayuran dimasak (Leenders & Bueno-de-Mesquita, 2014) (Leenders et al., 2014).
- Jus Buah-buahan: Jus buah-buahan, terutamanya yang ditambah gula, mungkin tidak memberikan manfaat yang sama seperti buah-buahan utuh (Kazemi et al., 2021).
Variasi Global dan Serantau
Hubungan antara pengambilan buah-buahan dan sayur-sayuran dengan hasil mortaliti mungkin berbeza antara kawasan disebabkan oleh perbezaan dalam corak pemakanan, faktor gaya hidup, dan reka bentuk kajian. Contohnya:
- Populasi Jepun: Pengambilan buah-buahan yang lebih tinggi dikaitkan dengan pengurangan mortaliti CVD, tetapi tiada hubungan yang signifikan diperhatikan untuk sayur-sayuran (Takachi et al., 2007).
- Populasi China: Pengambilan buah-buahan lebih kuat dikaitkan dengan pengurangan mortaliti CVD dan keseluruhan berbanding pengambilan sayur-sayuran (Wang et al., 2021).
- Populasi Malaysia: Tiada hubungan yang signifikan ditemui antara pengambilan buah-buahan dan sayur-sayuran dengan hasil mortaliti, mungkin disebabkan oleh perbezaan dalam corak pemakanan atau batasan kajian (Tan et al., 2024).
Penemuan utama:
- Perbezaan Serantau: Kekuatan hubungan mungkin berbeza bergantung pada corak pemakanan serantau dan reka bentuk kajian (Sahashi et al., 2022) (Wang et al., 2021) (Tan et al., 2024).
Implikasi Kesihatan Awam
Bukti kukuh menyokong kemasukan buah-buahan dan sayur-sayuran dalam garis panduan pemakanan untuk mengurangkan risiko penyakit kronik dan mortaliti. Cadangan semasa berbeza-beza, tetapi kebanyakannya mencadangkan pengambilan sekurang-kurangnya 5 hidangan (400-500 g) buah-buahan dan sayur-sayuran sehari (Kebbe et al., 2021) (Lock et al., 2005). Walau bagaimanapun, beberapa kajian mencadangkan bahawa pengambilan yang lebih tinggi mungkin memberikan manfaat tambahan, terutamanya untuk sayur-sayuran (MartÃnez-Castañeiras et al., 2025).
Penemuan utama:
- Beban Global: Meningkatkan pengambilan buah-buahan dan sayur-sayuran kepada 600 g/hari boleh mengurangkan beban global penyakit tidak berjangkit sebanyak 1.8% (Lock et al., 2005).
- Kos dan Akses: Halangan ekonomi dan fizikal kepada pengambilan buah-buahan dan sayur-sayuran mesti ditangani untuk memaksimumkan manfaat seluruh populasi (Woodside, 2023).
Kesimpulan
Bukti yang tersedia daripada kajian kohort prospektif dan meta-analisis menunjukkan bahawa pengambilan buah-buahan dan sayur-sayuran yang lebih tinggi dikaitkan dengan pengurangan signifikan dalam risiko mortaliti keseluruhan, penyakit kardiovaskular, dan kanser tertentu. Manfaat terbesar diperhatikan pada pengambilan 5-10 hidangan sehari, tanpa manfaat tambahan melebihi ambang ini. Walau bagaimanapun, kesan perlindungan mungkin berbeza bergantung pada jenis, penyediaan, dan konteks pemakanan serantau buah-buahan dan sayur-sayuran. Strategi kesihatan awam harus memberikan keutamaan kepada peningkatan pengambilan buah-buahan dan sayur-sayuran untuk menggalakkan jangka hayat dan mengurangkan beban penyakit kronik.
Jadual: Penemuan Utama daripada Kajian Prospektif mengenai Pengambilan Buah-buahan dan Sayur-sayuran dan Mortaliti
| Hasil | Penemuan Utama | Rujukan |
|---|---|---|
| Mortaliti Keseluruhan | 5-10 hidangan/hari dikaitkan dengan pengurangan 9-13% dalam risiko mortaliti | (Wang et al., 2014) (Sahashi et al., 2022) |
| Penyakit Kardiovaskular | 600-800 g/hari dikaitkan dengan pengurangan 16-25% dalam risiko CVD | (Aune et al., 2017) (Wang et al., 2021) |
| Kanser Keseluruhan | Tiada hubungan yang signifikan dengan mortaliti kanser keseluruhan | (Wang et al., 2014) |
| Beban Global | Pengambilan buah-buahan dan sayur-sayuran yang rendah menyumbang kepada 2.6 juta kematian setiap tahun di seluruh dunia | (Lock et al., 2005) |
| Variasi Serantau | Populasi Jepun: Pengambilan buah mengurangkan risiko CVD, tetapi tidak sayur-sayuran | (Takachi et al., 2007) |
| Kesan Ambang | Manfaat mencapai tahap maksimum pada 5-10 hidangan/hari untuk mortaliti keseluruhan dan CVD | (Wang et al., 2014) (Sahashi et al., 2022) |
Rujukan
Aune, D., Giovannucci, E., Boffetta, P., Fadnes, L. T., Keum, N., Norat, T., Greenwood, D. C., Riboli, E., Vatten, L. J., & Tonstad, S. (2017). Fruit and vegetable intake and the risk of cardiovascular disease, total cancer and all-cause mortality-a systematic review and dose-response meta-analysis of prospective studies. Nutrition Metabolism and Cardiovascular Diseases. https://doi.org/10.1093/IJE/DYW319
Hjartåker, A., Knudsen, M. D., Tretli, S., & Weiderpass, E. (2015). Consumption of berries, fruits and vegetables and mortality among 10,000 Norwegian men followed for four decades. European Journal of Nutrition. https://doi.org/10.1007/S00394-014-0741-9
Kazemi, A., Soltani, S., Mokhtari, Z., Khan, T., Golzarand, M., Hosseini, E., Jayedi, A., Ebrahimpour, S., & Akhlaghi, M. (2021). The relationship between major food sources of fructose and cardiovascular disease, cancer, and all-cause mortality: a systematic review and dose-response meta-analysis of cohort studies. Critical Reviews in Food Science and Nutrition. https://doi.org/10.1080/10408398.2021.2000361
Kebbe, M., Gao, M., Perez-Cornago, A., Jebb, S. A., & Piernas, C. (2021). Adherence to international dietary recommendations in association with all-cause mortality and fatal and non-fatal cardiovascular disease risk: a prospective analysis of UK Biobank participants. BMC Medicine. https://doi.org/10.1186/S12916-021-02011-7
Leenders, M., & Bueno-de-Mesquita, B. (2014). A diet rich in fruits and vegetables reduces mortality Study from EPIC.
Leenders, M., Boshuizen, H. C., Ferrari, P., Siersema, P. D., Overvad, K., Tjønneland, A., Olsen, A., Boutron-Ruault, M.-C., Dossus, L., Dartois, L., Kaaks, R., Li, K., & Bueno-de-Mesquita, H. B. (2014). Fruit and vegetable intake and cause-specific mortality in the EPIC study. European Journal of Epidemiology. https://doi.org/10.1007/S10654-014-9945-9
Lock, K., Pomerleau, J., Causer, L. M., Altmann, D. R., & McKee, M. (2005). The global burden of disease attributable to low consumption of fruit and vegetables: implications for the global strategy on diet. Bulletin of The World Health Organization. https://doi.org/10.1590/S0042-96862005000200010
MartÃnez-Castañeiras, P., OrtÃz, C., Larrea?Baz, N. F. de, Lope, V., Sánchez-Gordón, G., Ruiz, E., Alonso, I., GarcÃa?Esquinas, E., Pérez?Gómez, B., Pastor?Barriuso, R., Galán, I., & Castelló, A. (2025). Intake of fruit, vegetables and pulses, and all-cause, cardiovascular and cancer mortality: Results from a population-based prospective study. Public Health. https://doi.org/10.1016/j.puhe.2024.12.014
Rissanen, T. H., Voutilainen, S., Virtanen, J. K., Venho, B., Vanharanta, M., Mursu, J., & Salonen, J. T. (2003). Low Intake of Fruits, Berries and Vegetables Is Associated with Excess Mortality in Men: the Kuopio Ischaemic Heart Disease Risk Factor (KIHD) Study. Journal of Nutrition. https://doi.org/10.1093/JN/133.1.199
Sahashi, Y., Goto, A., Takachi, R., Ishihara, A., Kito, K., Kanehara, R., Yamaji, T., Iwasaki, M., Inoue, M., Shoichiro, T., & Sawada, N. (2022). Inverse Association between Fruit and Vegetable Intake and All-Cause Mortality: Japan Public Health Center-Based Prospective Study. Journal of Nutrition. https://doi.org/10.1093/jn/nxac136
Takachi, R., Inoue, M., Ishihara, J., Kurahashi, N., Iwasaki, M., Sasazuki, S., Iso, H., Tsubono, Y., & Tsugane, S. (2007). Fruit and Vegetable Intake and Risk of Total Cancer and Cardiovascular Disease Japan Public Health Center-based Prospective Study. American Journal of Epidemiology. https://doi.org/10.1093/AJE/KWM263
Tan, L. K., Zainuddin, N. H., Tohar, N., Sanaudi, R., Cheah, Y. K., Omar, M. A., & Kee, C. C. (2024). Daily Adequate Intake of Fruit and Vegetables and All-Cause, Cardiovascular Disease, and Cancer Mortalities in Malaysian Population: A Retrospective Cohort Study. Nutrients. https://doi.org/10.3390/nu16183200
Wang, J., Liu, F., Li, J., Huang, K., Yang, X., Chen, J., Liu, X., Cao, J., Chen, S., Shen, C., Yu, L., Lu, F., Wu, X.-P., Zhao, L., Li, Y., Hu, D., Huang, J., Gu, D., & Lu, X. (2021). Fruit and vegetable consumption, cardiovascular disease, and all-cause mortality in China. Science China-Life Sciences. https://doi.org/10.1007/S11427-020-1896-X
Wang, X., Ouyang, Y., Liu, J., Zhu, M., Zhao, G., Bao, W., & Hu, F. B. (2014). Fruit and vegetable consumption and mortality from all causes, cardiovascular disease, and cancer: systematic review and dose-response meta-analysis of prospective cohort studies. BMJ. https://doi.org/10.1136/BMJ.G4490
Woodside, J. V. (2023). Fruit and vegetable consumption as a preventative strategy for non-communicable diseases. Proceedings of the Nutrition Society. https://doi.org/10.1017/s0029665123002161
Number of View :51
