Pengenalan
Diabetes mellitus jenis 2 merupakan salah satu masalah kesihatan awam utama di Malaysia, dan ramai pesakit tertarik untuk mencuba ubat herba sebagai pelengkap rawatan (pengetahuan am). Pokok nangka (Artocarpus heterophyllus) ditanam secara meluas di negara ini, dan daunnya mudah diperoleh. Dalam perubatan tradisional di beberapa negara Asia Selatan, air rebusan daun nangka matang digunakan untuk merawat diabetes, contohnya di Sri Lanka dan India.
Kajian utama yang diringkaskan ialah *“Evaluation of the hypoglycemic and hypolipidemic effects of an ethylacetate fraction of Artocarpus heterophyllus (jak) leaves in streptozotocin-induced diabetic rats” (Chackrewarthy et al., 2010). Objektifnya ialah mengkaji kesan menurunkan glukosa dan lipid darah oleh pecahan etil asetat (EA) daun nangka matang pada tikus diabetes yang diaruh dengan streptozotocin (STZ). Abstrak menyebut penggunaan tradisional di Sri Lanka dan India, tetapi negara tempat eksperimen dijalankan tidak dinyatakan secara jelas. Kajian sokongan terdiri daripada kajian pecahan flavonoid daun nangka (Chandrika et al., 2006), kajian ekstrak etanol dan n-butanol (Omar et al., 2024), kajian ekstrak etanol terhadap glukosa dan indeks darah (Okonkwo et al., 2024) serta kajian ekstrak hidroalkohol dan akueus (Flores Fiallos et al., 2023). Semua bukti yang ditemui adalah daripada kajian ke atas tikus; tiada ujian klinikal manusia ditemui.*
Sorotan Kajian Lepas
Kajian daun nangka berada dalam tradisi panjang penyelidikan tumbuhan antidiabetes yang menggunakan model haiwan. Bakirel et al. (2008) menilai aktiviti antidiabetes dan antioksidan rosemary (Rosmarinus officinalis) pada arnab diabetes aloksan dan menyimpulkan bahawa kesan antidiabetogenik yang ketara mungkin berkait dengan sifat antioksidannya yang kuat. Sharma et al. (2003) melaporkan kesan hipoglisemia dan hipolipidemia ekstrak etanol biji Eugenia jambolana pada arnab diabetes aloksan, dengan histopatologi hati, pankreas dan aorta yang hampir normal pada kumpulan yang dirawat.
Aybar et al. (2001) mendapati ekstrak air daun yacon (Smallanthus sonchifolius) meningkatkan kepekatan insulin plasma, dan selepas 30 hari pemberian teh, tikus diabetes menunjukkan parameter badan dan ginjal yang lebih baik. Kameswara Rao et al. (1999) melaporkan kesan antidiabetes dan hipolipidemia serbuk buah Momordica cymbalaria pada tikus diabetes aloksan, manakala Gomes et al. (1995) mendapati teh hitam (Camellia sinensis), seperti teh hijau, mempunyai aktiviti antidiabetes dengan kesan pencegahan dan pemulihan pada diabetes yang diaruh dalam tikus.
Dapatan Utama
Kesan dos tunggal pada tikus normal. Chackrewarthy et al. (2010) mendapati satu dos (20 mg/kg) pecahan EA menurunkan glukosa darah puasa secara signifikan (P < 0.05) dan memperbaiki toleransi glukosa (P < 0.05) berbanding kawalan.
Kesan rawatan 5 minggu pada tikus diabetes. Selepas pemberian harian selama 5 minggu kepada tikus diabetes STZ, tikus yang dirawat mempunyai glukosa serum 39% lebih rendah, jumlah kolesterol serum 23% lebih rendah, trigliserida (TG) serum 40% lebih rendah dan berat badan 11% lebih tinggi berbanding tikus diabetes kawalan. Peratus penurunan ini setanding dengan ubat rujukan glibenclamide (0.6 mg/kg).
Pecahan flavonoid. Chandrika et al. (2006) melaporkan ekstrak daun menghasilkan kesan hipoglisemia pada dos 50 mg/Kg pada tikus normal dan tikus diabetes aloksan. Kesan maksimum berlaku 2 jam selepas pemberian pecahan flavonoid, dan dos berulang mengekalkan aktiviti selama seminggu. Kesan hipoglisemia pecahan flavonoid (49%) lebih tinggi daripada tolbutamide (27.0%). Pemberian selama 3 bulan tidak memberi kesan signifikan kepada fungsi hati, dan histologi hati, ginjal serta jantung tidak menunjukkan kerosakan pada tikus Wistar jantan.
Ekstrak etanol dan n-butanol. Omar et al. (2024) mendapati ekstrak etanol 70% (JFEE) dan n-butanol (JFBE) menurunkan glukosa darah puasa tikus diabetes STZ daripada 200 kepada 56 dan 79 mg%, meningkatkan insulin daripada 10.8 kepada 19.5 dan 15.1 ?U/ml, dan menurunkan %HbA1C daripada 6.8 kepada 4.5 dan 5.0%. Bagi JFEE, TG, jumlah kolesterol, LDL-C, VLDL-C dan nisbah LDL/HDL menurun sebanyak 37, 19, 23, 37 dan 39%, manakala HDL-C meningkat +37% (JFEE) dan +11% (JFBE).
Glukosa dan indeks darah. Okonkwo et al. (2024) memberi ekstrak etanol daun pada 100, 300 dan 500 mg/kg berat badan selama 7 hari kepada tikus diabetes aloksan (diaruh pada 150 mg/kg berat badan). Gula darah puasa menurun, manakala RBC, PCV, WBC dan hemoglobin meningkat secara signifikan (p< 0.05). Tiada kematian pada mencit sehingga dos 5000 mg/kg berat badan.
Ekstrak hidroalkohol dan akueus. Flores Fiallos et al. (2023) menggunakan 45 tikus jantan dalam 9 kumpulan dengan ekstrak 125, 250 dan 400 ppm selama 15 hari selepas diet tinggi kanji. Kesan hipoglisemia dilihat pada kedua-dua ekstrak pada kepekatan 400 ppm.
| Parameter (model tikus) | Nilai | Sumber |
|---|---|---|
| Penurunan glukosa serum selepas 5 minggu | 39% | Chackrewarthy et al. (2010) |
| Penurunan TG serum | 40% | Chackrewarthy et al. (2010) |
| Kesan hipoglisemia flavonoid vs tolbutamide | 49% vs 27.0% | Chandrika et al. (2006) |
| Glukosa puasa (JFEE) | 200 ? 56 mg% | Omar et al. (2024) |
| %HbA1C (JFEE) | 6.8 ? 4.5% | Omar et al. (2024) |
| Kepekatan berkesan | 400 ppm | Flores Fiallos et al. (2023) |
Perbincangan
Kelima-lima kajian secara konsisten menunjukkan bahawa ekstrak daun nangka (pecahan EA, flavonoid, etanol, n-butanol, akueus dan hidroalkohol) menurunkan glukosa darah tikus, dan beberapa kajian turut melaporkan penurunan lipid darah. Kesan pecahan EA setanding glibenclamide (Chackrewarthy et al., 2010), dan pecahan flavonoid dilaporkan lebih tinggi daripada tolbutamide (Chandrika et al., 2006).
Namun, bukti ini terhad kepada tikus. Diabetes yang diaruh dengan STZ, aloksan atau diet kanji tidak sama dengan diabetes jenis 2 pada manusia, dan dos dalam mg/kg tikus tidak boleh terus diterjemah kepada dos manusia (pengetahuan am). Kebanyakan kajian menggunakan pecahan atau ekstrak pekat, bukan air rebusan daun seperti amalan tradisional. Dua kajian sokongan ialah salinan repositori tanpa nama jurnal asal. Tiada kajian dari Malaysia ditemui.
Oleh itu, jawapan jujur kepada tajuk ini ialah: terdapat petunjuk awal yang menggalakkan daripada kajian haiwan, tetapi belum ada bukti bahawa daun nangka berkesan atau selamat sebagai rawatan diabetes pada manusia. Penggunaan herba bersama ubat diabetes juga berisiko menyebabkan gula darah terlalu rendah (hipoglisemia) (pengetahuan am).
Implikasi kepada Pengguna dan Agensi
1. Pesakit diabetes tidak boleh menggantikan ubat yang dipreskripsi dengan daun nangka atau mengurangkan dos sendiri.
2. Sesiapa yang ingin mencuba air rebusan daun nangka perlu berbincang dengan doktor atau ahli farmasi terlebih dahulu dan memantau gula darah dengan teliti.
3. Dakwaan “daun nangka merawat diabetes” dalam produk atau media sosial perlu dinilai dengan berhati-hati kerana ia belum disokong ujian klinikal manusia.
4. Penyelidik tempatan boleh mempertimbangkan kajian piawaian ekstrak dan ujian klinikal berskala kecil yang beretika.
Kesimpulan
Kajian pada tikus menunjukkan bahawa ekstrak daun nangka menurunkan glukosa darah, contohnya 39% lebih rendah selepas 5 minggu, dan memperbaiki profil lipid. Walau bagaimanapun, semua bukti adalah daripada haiwan, tiada ujian klinikal manusia ditemui, dan daun nangka tidak boleh dianggap pengganti ubat diabetes. Pesakit perlu terus mengikut nasihat doktor.
Rujukan
1. Chackrewarthy, S., Thabrew, M. I., Weerasuriya, M. K. B., et al. (2010). Evaluation of the hypoglycemic and hypolipidemic effects of an ethylacetate fraction of Artocarpus heterophyllus (jak) leaves in streptozotocin-induced diabetic rats. Pharmacognosy Magazine. https://doi.org/10.4103/0973-1296.66933
2. Chandrika, U. G., Wedage, W. S., Wickramasinghe, Smdn, et al. (2006). Hypoglycaemic action of the flavonoid fraction of Artocarpus heterophyllus leaf. African Journal of Traditional, Complementary and Alternative Medicines. https://doi.org/10.4314/AJTCAM.V3I2.31156
3. Omar, H. S., El Beshbishy, H. A., Moussa, Z., et al. (2024). Antioxidant activity of Artocarpus heterophyllus Lam. (jack fruit) leaf extracts: Remarkable attenuations of hyperglycemia and hyperlipidemia in streptozotocin-diabetic rats [Repositori]. https://doi.org/10.60692/d6qhd-p0880
4. Okonkwo, C. A. C., Agu, C. E., Njoku, O. U., et al. (2024). Hypoglycaemic and haematinic properties of ethanol leaf extract of Artocarpus heterophyllus in alloxan induced diabetic rats [Repositori]. https://doi.org/10.60692/0kz0j-p7b53
5. Flores Fiallos, L. M., Flores Fiallos, J. J., Rodríguez Basantes, A. I., et al. (2023). Actividad hipoglucémica de las hojas de Yaca (Artocarpus heterophyllus Lam). Bionatura. https://doi.org/10.21931/rb/2023.08.03.10
6. Bakirel, T., Bakirel, U., Kele?, O., Ülgen, S., Yardibi, H., et al. (2008). In vivo assessment of antidiabetic and antioxidant activities of rosemary (Rosmarinus officinalis) in alloxan-diabetic rabbits. Journal of Ethnopharmacology. https://doi.org/10.1016/J.JEP.2007.10.039
7. Sharma, S. B., Nasir, A., Prabhu, K. M., Murthy, P. S., Dev, G., et al. (2003). Hypoglycaemic and hypolipidemic effect of ethanolic extract of seeds of Eugenia jambolana in alloxan-induced diabetic rabbits. Journal of Ethnopharmacology. https://doi.org/10.1016/S0378-8741(02)00366-5
8. Aybar, M. J., Sánchez Riera, A., Grau, A., Sánchez, S. S., et al. (2001). Hypoglycemic effect of the water extract of Smallantus sonchifolius (yacon) leaves in normal and diabetic rats. Journal of Ethnopharmacology. https://doi.org/10.1016/S0378-8741(00)00351-2
9. Kameswara Rao, B., Kesavulu, M. M., Giri, R., Appa Rao, Ch., et al. (1999). Antidiabetic and hypolipidemic effects of Momordica cymbalaria Hook. fruit powder in alloxan-diabetic rats. Journal of Ethnopharmacology. https://doi.org/10.1016/S0378-8741(99)00004-5
10. Gomes, A., Vedasiromoni, J. R., Das, M., Sharma, R. M., Ganguly, D. K., et al. (1995). Anti-hyperglycemic effect of black tea (Camellia sinensis) in rat. Journal of Ethnopharmacology. https://doi.org/10.1016/0378-8741(95)01223-Z
Sumber carian: SciSpace Literature Review (mod High Quality), November 2026.
Kata kunci: daun nangka, Artocarpus heterophyllus, antidiabetes, hipoglisemia, hipolipidemia, flavonoid, tikus diabetes, perubatan tradisional
