Belimbing Buloh untuk Kolesterol dan Tekanan Darah: Apa Buktinya?

Belimbing buloh sering diambil sebagai ubat tradisional untuk menurunkan kolesterol dan tekanan darah. Laporan perubatan dari Kerala menyatakan buah ini biasa digunakan sebagai ubat tradisional untuk kolesterol tinggi dan tekanan darah tinggi [1]. Tetapi sejauh manakah dakwaan ini disokong oleh kajian saintifik?

Artikel ini meneliti kajian haiwan dan kajian manusia berskala kecil tentang kesan belimbing buloh terhadap lemak darah dan tekanan darah.

Kolesterol: Kajian Haiwan

Kajian buah. Satu kajian menguji buah belimbing buloh dan ekstraknya pada tikus dengan kolesterol tinggi [2]. Dapatannya [2]:

Buah dan ekstrak airnya, tetapi bukan ekstrak alkohol atau heksana, menunjukkan aktiviti menurunkan kolesterol yang ketara.
Satu komponen aktif berjaya diasingkan, dengan aktiviti optimum pada dos 0.3 mg/kg.
Buah (125 mg/kg) dan ekstrak airnya (50 mg/kg) berkesan menurunkan lemak pada tikus yang diberi diet tinggi lemak.
Pemberian homogenat buah selama 15 hari tidak menyebabkan simptom toksik sehingga dos 1 g/kg pada mencit.

Pengkaji menyimpulkan buah ini boleh digunakan sebagai bahan makanan untuk mencegah dan merawat lemak darah tinggi [2].

Kajian daun. Satu kajian mendapati pecahan etil asetat daun belimbing buloh menurunkan kolesterol total dan trigliserida pada mencit berkolesterol tinggi, dengan dos 200 mg/kg memberikan kesan terbaik [3]. Kajian oleh Universiti Kebangsaan Singapura pula mendapati ekstrak daun menurunkan trigliserida dan meningkatkan HDL pada tikus diabetes, tetapi tidak mengubah kolesterol total atau LDL [4].

Indeks anti-aterogenik. Kajian Universiti Kebangsaan Singapura juga mendapati ekstrak daun meningkatkan indeks anti-aterogenik dan nisbah HDL kepada kolesterol total dengan ketara [4].

Perbandingan dengan atorvastatin. Satu kajian lain mendapati ekstrak etanol daun menunjukkan kesan penurunan lemak yang signifikan pada semua dos yang diuji pada tikus diabetes [5]. Pada dos 400 mg/kg, ekstrak menunjukkan aktiviti lebih baik daripada ubat atorvastatin bagi beberapa parameter lemak [5].

Bunga. Satu kajian mendapati ekstrak metanol bunga belimbing buloh menunjukkan aktiviti antioksidan dan penurunan lemak pada tikus [6]. Pengkaji memberi tumpuan kepada bunga kerana jus buah dalam kepekatan tinggi boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang [6].

Kajian bunga ini menggunakan dos 200 dan 400 mg/kg selama tujuh hari, dibandingkan dengan ubat atorvastatin [6]. Pengkaji menyatakan kajian lanjut menggunakan pecahan tulen diperlukan untuk menentukan mekanisme tindakan yang tepat [6].

Tekanan Darah: Kajian Haiwan

Jus buah. Satu kajian mendapati jus belimbing buloh pada dos 600 mg/kg selama 14 hari menurunkan tekanan darah sistolik dan diastolik pada tikus hipertensi [7].

Ekstrak buah. Satu kajian ke atas 15 tikus hipertensi mendapati ekstrak buah menurunkan tekanan darah dan tekanan arteri min [8]. Pengkaji menyatakan buah ini mengandungi kalium dan flavonoid yang dijangka berperanan menurunkan tekanan darah [8].

Tekanan Darah: Kajian Manusia di Indonesia

Beberapa kajian kecil di Indonesia telah menguji belimbing wuluh pada pesakit hipertensi:

Air rebusan buah. Satu kajian pra-eksperimen ke atas 60 pesakit hipertensi di Indonesia mendapati perubahan tekanan darah yang signifikan selepas pemberian air rebusan belimbing wuluh [9].
Air rebusan di Lhokseumawe. Satu kajian kuasi-eksperimen ke atas 25 pesakit mendapati penurunan tekanan darah sistolik dan diastolik yang signifikan [10].
Jus dengan timun. Satu kajian kuasi-eksperimen ke atas 36 wanita hipertensi mendapati gabungan jus belimbing wuluh dan timun menurunkan tekanan darah dengan lebih ketara berbanding kumpulan kawalan [11].

Kelemahan Kajian Manusia

Kajian manusia di atas mempunyai beberapa kelemahan penting:

Dua daripadanya tiada kumpulan kawalan (reka bentuk pra dan pasca satu kumpulan sahaja) [9] [10].
Bilangan peserta kecil (25 hingga 60 orang).
Satu kajian menggabungkan belimbing wuluh dengan timun, jadi kesan belimbing wuluh sahaja tidak dapat dipastikan [11].
Keselamatan buah pinggang tidak dilaporkan dalam ringkasan kajian.

Risiko yang Tidak Boleh Diabaikan

Ini adalah ironi yang penting: jus belimbing buloh yang diambil untuk kolesterol dan tekanan darah telah menyebabkan kecederaan buah pinggang akut. Satu laporan dari Bangladesh menerangkan pesakit yang meminum 600 mL jus dalam keadaan berpuasa untuk merawat kolesterol, dan akhirnya memerlukan tiga sesi hemodialisis [12]. Satu siri kes di India juga menyatakan buah ini digunakan sebagai ubat untuk tekanan darah tinggi, diabetes dan kolesterol, tetapi pengambilan berlebihan menyebabkan kegagalan buah pinggang [13].

Pesakit tekanan darah tinggi juga sering mempunyai risiko penyakit buah pinggang, menjadikan risiko ini lebih membimbangkan.

Bagi yang Menanam Belimbing Buloh

Bagi yang menanam belimbing buloh sendiri, gunakan hanya racun perosak berdaftar dengan Lembaga Racun Makhluk Perosak dan ikut arahan label. Dapatkan nasihat Jabatan Pertanian dan MARDI tentang penjagaan pokok buah-buahan.

Kesimpulan

Kajian haiwan menunjukkan buah, daun dan bunga belimbing buloh boleh menurunkan lemak darah dan tekanan darah. Kajian kecil di Indonesia melaporkan penurunan tekanan darah pada pesakit hipertensi, tetapi kebanyakannya tanpa kumpulan kawalan. Pada masa yang sama, laporan kes menunjukkan jus pekat yang diambil untuk tujuan ini boleh menyebabkan kecederaan buah pinggang yang serius. Bukti semasa tidak mencukupi untuk mengesyorkan belimbing buloh sebagai rawatan.

Penafian kesihatan: Artikel ini untuk pengetahuan umum berdasarkan ringkasan kajian dan bukan nasihat perubatan. Jangan hentikan ubat kolesterol atau tekanan darah, dan jangan ambil jus belimbing buloh pekat tanpa nasihat doktor.

Rujukan

[1] Zuhara Shemin Kooloth Mahamoodh, S. N. Vijayan, and A. Jojo (2018). A case series on Averrhoa bilimbi induced acute oxalate nephropathy; an experience from a tertiary center in Kerala, India. Journal of nephropathology. DOI: 10.15171/jnp.2018.59. https://consensus.app/papers/details/4f029876885d5d3ca2a12137e14f8c28/

[2] S. Ambili, A. Subramoniam, and Natesan Nagarajan (2008). Studies on the Antihyperlipidemic Properties of Averrhoa bilimbi Fruit in Rats. Planta Medica. DOI: 10.1055/s-0028-1088361. https://consensus.app/papers/details/9bf00ebe46be564483e0ab86eee27c9d/

[3] Rahmad Abdillah, Fitra Fauziah et al. (2022). The cholesterol-lowering activity of Averrhoa bilimbi L. leaves ethyl acetate fraction in hypercholesterolemic model. Pharmaciana. DOI: 10.12928/pharmaciana.v12i1.19667. https://consensus.app/papers/details/d8214835ebba5bf086dc3a893b2b58ac/

[4] Peter Natesan Pushparaj, C. H. Tan, and B. K. Tan (2000). Effects of Averrhoa bilimbi leaf extract on blood glucose and lipids in streptozotocin-diabetic rats. Journal of ethnopharmacology. DOI: 10.1016/s0378-8741(00)00200-2. https://consensus.app/papers/details/d293d8ddef135fb8bf9bdeb0e1aa4770/

[5] A. Yadav, A. Azam et al. (Tanpa tahun). Phytochemical and Hypolipidemic Evaluation of Extracts of Averrhoa Species. https://consensus.app/papers/details/99c5202898e55ca7bec0117cbf52e277/

[6] K. AryaMohan, S. Mohammed, and P. Ganesan (2016). In vitro hypolipidemic activity of Averrhoa bilimbi flower extract. The Pharma Innovation Journal. https://consensus.app/papers/details/10d6bc5c50fe5ab6b8d2e1b4730c03b9/

[7] Ari Yuniarto, Dini Alviolita et al. (2023). Antihypertension Activity of Averrhoa bilimbi Fruit Juice on Sodium Chloride and Prednisone-Induced Rats. MPI (Media Pharmaceutica Indonesiana). DOI: 10.24123/mpi.v5i2.5798. https://consensus.app/papers/details/1f87ebca91e65695934f008f7d7092a9/

[8] M. Rafida, A. H. Safitri, and N. Tyagita (2021). Effect of Averrhoa bilimbi Fruit Extract on Blood Pressure and Mean Arterial Pressure of NaCl Induced Hypertensive Rats. Bangladesh Journal of Medical Science. DOI: 10.3329/bjms.v20i3.52806. https://consensus.app/papers/details/1b2d7935f6d8508e942d83d1fc0fde86/

[9] I. Lestari, A. Melania, and B. Prasetyo (2018). POTENCY WATER STEW OF AVERRHOA BILIMBI L FOR ANTIHYPERTENSIVE. Unknown Journal. DOI: 10.29082/ijnms/2018/vol2.iss01.98. https://consensus.app/papers/details/35f3cd8eb21954f78fb1a1f34c51c7d2/

[10] Alhuda and Fatmawati (2021). The Effect of Giving Boiled Water of Star fruit Wuluh (Averrhoa Bilimbi L) on Blood Decrease in Hypertension Patients at Pusong Lama Banda Sakti Lhokseumawe. Jurnal Kesehatan Akimal. DOI: 10.58435/jka.v1i1.4. https://consensus.app/papers/details/77d6e77d087a5ddc8f8b1182f7eac9bf/

[11] Serlita Sari Rahayu, Yenny Aulya, and Retno Widiowati (2022). Pengaruh Kombinasi Jus Belimbing Wuluh dan Mentimun terhadap Penurunan Tekanan Darah pada Wanita Dewasa Penderita Hipertensi Rawat Jalan di Kabupaten Bekasi Tahun 2022. Jurnal Akademika Baiturrahim Jambi. DOI: 10.36565/jab.v11i1.529. https://consensus.app/papers/details/0f2dd4035d7457a4beee3a1ab9268119/

[12] Mostarshid Billah, Anisur Rahman et al. (2015). Acute Kidney Injury Following Ingestion of Averrhoa bilimbi Juice. Bangladesh Critical Care Journal. DOI: 10.3329/bccj.v3i2.25115. https://consensus.app/papers/details/fbe587dc329a55fdb30b39cec2f71fbe/

[13] Madhura Ar and Jayaraj Pm (2021). Averrhoa bilimbi ingestion and acute kidney injury: A case series. Journal of Medical and Scientific Research. DOI: 10.17727/jmsr.2021/9-8. https://consensus.app/papers/details/270698302cba5613b3abb05f2bb539f7/