Kekacang secara umumnya digalakkan sebagai sebahagian daripada diet sihat jantung. Tetapi gajus mempunyai sejarah yang unik: ia pernah dikecualikan daripada tuntutan kesihatan kekacang oleh Pentadbiran Makanan dan Ubat-ubatan Amerika Syarikat (FDA) kerana kandungan lemak tepunya melebihi had [1]. Adakah gajus benar-benar baik untuk jantung? Artikel ini meneliti ujian klinikal dan meta-analisis tentang kesan gajus terhadap kolesterol dan tekanan darah, termasuk dapatan yang bercanggah.
Mengapa Gajus Dikecualikan Dahulu?
Gajus mengandungi lemak tepu yang lebih tinggi berbanding sesetengah kekacang lain. Namun, kira-kira satu pertiga lemak tepu dalam gajus ialah asid stearik, yang secara relatifnya neutral terhadap lipid darah [1]. Kerana itu, beberapa kajian telah dijalankan untuk menguji kesan sebenar gajus, dan hasilnya bercanggah [2].
Kajian yang Menunjukkan Manfaat
Penurunan kolesterol LDL
Kajian silang terkawal melibatkan 51 lelaki dan wanita dengan kolesterol LDL tinggi atau berisiko. Peserta makan diet biasa Amerika bersama gajus (28 g hingga 64 g sehari) atau kerepek kentang sebagai kawalan selama 28 hari [1]. Berbanding diet kawalan, diet gajus:
Menurunkan jumlah kolesterol (median -3.9% berbanding +0.8%).
Menurunkan kolesterol LDL (median -4.8% berbanding +1.2%).
Tidak mengubah HDL atau trigliserida dengan ketara.
Penyelidik menyimpulkan gajus, apabila menggantikan snek tinggi karbohidrat, boleh menjadi strategi mudah untuk membantu mengawal kolesterol [1].
Penurunan tekanan darah sistolik dalam diabetes
Ujian rawak di India melibatkan 300 orang dewasa India Asia dengan diabetes jenis 2. Kumpulan intervensi menerima nasihat diet diabetes standard ditambah 30 g gajus sehari selama 12 minggu [3]. Berbanding kawalan:
Tekanan darah sistolik menurun lebih banyak (-4.9 berbanding -1.7 mm Hg).
Kolesterol HDL meningkat lebih banyak (+1.7 berbanding +0.1 mg/dL).
Tiada kesan buruk terhadap berat badan, BMI, lipid darah lain atau gula darah.
Kajian ini relevan untuk Malaysia kerana melibatkan populasi Asia Selatan dengan diet berasaskan karbohidrat tinggi.
Kajian yang Tidak Menunjukkan Manfaat
Kajian pemberian makanan terkawal
Kajian silang terkawal dengan 42 orang dewasa diberikan 42 g gajus sehari (1.5 hidangan) selama empat minggu dalam diet isokalori [2]. Hasilnya:
Tiada perbezaan ketara dalam lipid darah, tekanan darah, gula darah dan penanda kardiovaskular lain.
PCSK9 menurun, tetapi kolesterol LDL tidak berubah.
Penyelidik menyimpulkan bahawa gajus pada jumlah ini tidak memberi kesan positif mahupun negatif terhadap faktor risiko utama penyakit kardiovaskular [2].
Sindrom metabolik
Kajian di North-West University, Potchefstroom pada 64 orang dengan sindrom metabolik mendapati diet tinggi walnut atau gajus tidak bergaram selama lapan minggu tidak memberi kesan ketara terhadap HDL, trigliserida, jumlah kolesterol, LDL, tekanan darah atau penanda keradangan. Malah, gula darah meningkat dengan ketara dalam kumpulan gajus berbanding kawalan [4].
Apa Kata Meta-analisis?
| Meta-analisis | Dapatan |
|---|---|
| Jalali 2020 (392 peserta) | Tiada kesan pada lipid dan tekanan diastolik; tekanan sistolik turun 3.39 mm Hg [5] |
| Morvaridzadeh 2020 (6 kajian) | Tiada perubahan ketara pada LDL, HDL, jumlah kolesterol atau trigliserida [6] |
| Mahboobi 2019 (5 kajian) | Trigliserida dan tekanan darah turun; tiada kesan pada kolesterol [7] |
Secara keseluruhan, meta-analisis khusus gajus tidak menunjukkan kesan yang konsisten terhadap kolesterol, tetapi beberapa menunjukkan penurunan kecil tekanan darah sistolik [5][7].
Gajus dalam Konteks Kekacang Lain
Meta-analisis 61 ujian kekacang pokok (termasuk gajus) mendapati pengambilan kekacang menurunkan jumlah kolesterol, LDL, ApoB dan trigliserida, dan dos kekacang, bukan jenis kekacang, merupakan penentu utama penurunan kolesterol [8]. Ulasan 2023 juga melaporkan kesan bermanfaat yang konsisten bagi kebanyakan kekacang, termasuk gajus, dalam menurunkan jumlah kolesterol, LDL dan trigliserida, tetapi tiada kesan pada HDL [9].
Bagi tekanan darah, meta-analisis 21 ujian mendapati hanya pistachio yang menurunkan tekanan sistolik dengan ketara dalam analisis subkumpulan jenis kekacang, bukan kekacang lain [10].
Panduan Praktikal
1. Gantikan snek tidak sihat dengan gajus, bukannya menambah gajus di atas diet sedia ada [1].
2. Pilih gajus tidak bergaram untuk kesihatan tekanan darah.
3. Jangan jadikan gajus sebagai rawatan kolesterol, kerana bukti khusus gajus bercampur [6][2].
4. Pesakit diabetes boleh memasukkan segenggam kecil gajus dalam diet, tetapi pantau gula darah [3][4].
Mengapa Keputusan Kajian Berbeza?
Terdapat beberapa sebab mengapa kajian gajus memberikan keputusan yang bercanggah. Pertama, apa yang digantikan oleh gajus dalam diet sangat penting: dalam kajian Mah, gajus menggantikan kerepek kentang [1], manakala dalam kajian Baer, semua makanan dikurangkan secara berkadar untuk mengekalkan kalori yang sama [2]. Kedua, kajian Mukuddem mencadangkan paras LDL awal yang rendah dalam kumpulan gajus mungkin menyembunyikan manfaat yang mungkin wujud [4]. Ketiga, tempoh kajian yang pendek, antara empat hingga 12 minggu, mungkin tidak mencukupi untuk mengesan perubahan kecil.
Kesimpulan
Bukti tentang gajus dan kesihatan jantung bercampur. Sesetengah ujian menunjukkan penurunan LDL atau tekanan darah sistolik, manakala yang lain tidak menunjukkan sebarang kesan, dan meta-analisis khusus gajus tidak mendapati kesan yang konsisten terhadap kolesterol. Gajus kelihatan tidak memudaratkan lipid darah dan boleh menjadi pengganti snek yang lebih baik, tetapi bukan rawatan untuk penyakit jantung.
Penafian kesihatan: Artikel ini untuk pengetahuan umum sahaja dan bukan nasihat perubatan. Individu dengan kolesterol tinggi, tekanan darah tinggi, diabetes atau penyakit jantung perlu mengikut rawatan dan nasihat doktor.
Rujukan
[1] E. Mah et al. (2017). Cashew consumption reduces total and LDL cholesterol: a randomized, crossover, controlled-feeding trial. The American journal of clinical nutrition. DOI: 10.3945/ajcn.116.150037.
[2] D. J. Baer et al. (2019). Consumption of cashew nuts does not influence blood lipids or other markers of cardiovascular disease in humans: a randomized controlled trial. The American journal of clinical nutrition. DOI: 10.1093/ajcn/nqy242.
[3] V. Mohan et al. (2018). Cashew Nut Consumption Increases HDL Cholesterol and Reduces Systolic Blood Pressure in Asian Indians with Type 2 Diabetes: A 12-Week Randomized Controlled Trial. The Journal of nutrition. DOI: 10.1093/jn/nxx001.
[4] J. Mukuddem-Petersen et al. (2007). Effects of a high walnut and high cashew nut diet on selected markers of the metabolic syndrome: a controlled feeding trial. British Journal of Nutrition. DOI: 10.1017/s0007114507682944.
[5] M. Jalali et al. (2020). The effects of cashew nut intake on lipid profile and blood pressure: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Complementary therapies in medicine. DOI: 10.1016/j.ctim.2020.102387.
[6] Mojgan Morvaridzadeh et al. (2020). Effect of Cashew Nut on Lipid Profile: A Systematic Review and Meta-Analysis. Complementary Medicine Research. DOI: 10.1159/000506348.
[7] S. Mahboobi (2019). The Effect of Cashew Nut on Cardiovascular Risk Factors and Blood Pressure: A Systematic Review and Meta-analysis (P06-117-19). Current developments in nutrition. DOI: 10.1093/cdn/nzz031.p06-117-19.
[8] L. D. Del Gobbo et al. (2015). Effects of tree nuts on blood lipids, apolipoproteins, and blood pressure: systematic review, meta-analysis, and dose-response of 61 controlled intervention trials. The American journal of clinical nutrition. DOI: 10.3945/ajcn.115.110965.
[9] M. Guasch-Ferré et al. (2023). Effects of Nut Consumption on Blood Lipids and Lipoproteins: A Comprehensive Literature Update. Nutrients. DOI: 10.3390/nu15030596.
[10] N. Mohammadifard et al. (2015). The effect of tree nut, peanut, and soy nut consumption on blood pressure: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled clinical trials. The American journal of clinical nutrition. DOI: 10.3945/ajcn.114.091595.
