Siapa sangka bahan yang menyebabkan rasa pedas dan pedih pada cili juga digunakan untuk merawat kesakitan? Kapsaisin, sebatian utama dalam cili, kini digunakan dalam bentuk krim dan tampalan berkepekatan tinggi untuk merawat sakit saraf kronik. Prinsipnya menarik: kapsaisin mula-mula merangsang saraf, kemudian “menyahpekakan” saraf tersebut.
Artikel ini meneliti kajian tentang keberkesanan dan keselamatan kapsaisin topikal, terutamanya tampalan kapsaisin 8%, untuk sakit saraf periferi.
Bagaimana Kapsaisin Melegakan Sakit?
Satu ulasan Cochrane menerangkan selepas disapu pada kulit, kapsaisin mula-mula menyebabkan kepekaan yang meningkat, diikuti tempoh kepekaan yang berkurang, dan selepas aplikasi berulang, penyahpekaan yang berterusan [1].
Tampalan 8%. Tampalan kapsaisin berkepekatan tinggi (8%) dibangunkan untuk meningkatkan jumlah kapsaisin yang disampaikan [1]. Kepekatannya kira-kira 100 kali lebih tinggi daripada krim biasa [1]. Satu ulasan lain menyatakan tampalan ini menyampaikan kapsaisin sintetik terus ke tempat sakit dan bertindak pada reseptor TRPV-1 [2].
Mesti di bawah kawalan. Tampalan berkepekatan tinggi mesti digunakan dalam keadaan yang sangat terkawal, selalunya selepas bius setempat, kerana ia menyebabkan rasa terbakar yang kuat pada mulanya [1]. Kesannya dijangka bertahan kira-kira 12 minggu [1].
Bukti daripada Ulasan Cochrane
Ulasan Cochrane terhadap lapan kajian melibatkan 2,488 peserta mendapati [1]:
-
Neuralgia selepas kayap (postherpetic neuralgia): Kira-kira 10% lebih ramai peserta melaporkan diri mereka banyak atau sangat banyak bertambah baik dengan kapsaisin berkepekatan tinggi berbanding plasebo aktif.
-
Neuropati HIV: Kira-kira 10% lebih ramai peserta mengalami pengurangan sakit sekurang-kurangnya 30%.
-
Neuropati diabetes: Kira-kira 10% lebih ramai peserta banyak atau sangat banyak bertambah baik pada minggu ke-8 dan ke-12.
-
Sakit selepas pembedahan hernia: Satu kajian kecil tidak menunjukkan perbezaan.
Pengkaji menyatakan keputusan perlu ditafsir dengan berhati-hati kerana kualiti bukti adalah sederhana atau sangat rendah [1]. Bahagian tambahan yang mendapat manfaat tidak besar, tetapi mereka yang mendapat kelegaan tinggi biasanya turut mengalami peningkatan dalam tidur, keletihan, kemurungan dan kualiti hidup [1].
Berbanding Ubat Telan
Neuropati diabetes. Satu meta-analisis rangkaian terhadap 25 ujian rawak mendapati tampalan kapsaisin 8% lebih berkesan daripada plasebo untuk pengurangan sakit sekurang-kurangnya 30% [3]. Keberkesanannya serupa dengan ubat telan seperti pregabalin, gabapentin dan duloxetine [3].
Kurang kesan sampingan sistemik. Ubat telan dikaitkan dengan risiko lebih tinggi bagi mengantuk, pening, letih dan pemberhentian rawatan akibat kesan sampingan berbanding plasebo [3]. Tampalan kapsaisin menawarkan kelebihan toleransi sistemik [3].
Tidak kalah dengan pregabalin. Satu ulasan menyatakan tampalan kapsaisin 8% tidak kalah berbanding pregabalin telan dalam melegakan sakit bagi pesakit sakit saraf periferi bukan diabetes, dengan tindakan lebih cepat dan kepuasan rawatan yang lebih tinggi [2].
Panduan Pakar
Satu panel pakar mendapati bukti kuat dan konsensus tinggi bahawa kapsaisin 8% berkesan untuk neuropati diabetes periferi dan neuralgia selepas kayap [4]. Terdapat bukti sederhana bahawa ia mungkin berkesan untuk neuropati akibat kemoterapi dan sindrom sakit serantau kompleks [4].
Pesakit Warga Emas
Analisis gabungan beberapa ujian klinikal mendapati tampalan kapsaisin mempunyai keberkesanan yang serupa bagi pesakit warga emas dan bukan warga emas [5]. Kesan sampingan juga serupa antara kedua-dua kumpulan, dengan reaksi di tempat tampalan sebagai yang paling biasa [5].
Bukti Bercampur: Sakit Selepas Pembedahan
Positif dalam satu ulasan. Satu ulasan sistematik terhadap 12 kajian mendapati tampalan kapsaisin 8% mengurangkan tahap dan keluasan sakit saraf selepas pembedahan [6].
Negatif dalam ulasan lain. Namun, satu ulasan sistematik yang hanya memasukkan ujian rawak menemui satu ujian sahaja dengan 46 peserta, yang tidak menunjukkan peningkatan signifikan berbanding plasebo [7]. Kepastian bukti dinilai sangat rendah [7].
Perbezaan ini menunjukkan kepentingan reka bentuk kajian dalam menilai bukti.
Krim Kapsaisin Berkepekatan Rendah
Satu ulasan naratif mendapati krim kapsaisin mengurangkan sakit neuropati diabetes pada minggu kedua dan keenam, tetapi tidak pada minggu kelapan dalam kajian perbandingan [8]. Gel kapsaisin 0.025% tidak berbeza secara signifikan daripada plasebo, tetapi 0.075% menunjukkan kesan signifikan [8]. Kesan sampingan biasa termasuk ketidakselesaan, kemerahan dan rasa terbakar di tempat sapuan [8].
Kajian di Hospital
Satu kajian terhadap 100 pesakit sakit saraf periferi di sebuah hospital di Porto, Portugal, mendapati selepas rawatan, 22.1% merasa banyak bertambah baik dan 13.2% sangat banyak bertambah baik [9]. Namun, kebanyakan pesakit masih melaporkan had pergerakan dan aktiviti harian serta sakit sederhana [9].
Penting: Ini Rawatan Perubatan
Tampalan kapsaisin 8% ialah rawatan perubatan yang perlu diberikan di bawah pengawasan profesional kesihatan [1]. Ia berbeza sama sekali daripada menyapu cili pada kulit, yang boleh menyebabkan kerengsaan.
Bagi pekebun yang menanam cili, gunakan hanya racun perosak berdaftar dengan Lembaga Racun Makhluk Perosak dan ikut arahan label jika racun perosak diperlukan. Dapatkan nasihat Jabatan Pertanian dan MARDI tentang penanaman cili.
Kesimpulan
Kapsaisin daripada cili telah dibangunkan menjadi tampalan berkepekatan tinggi (8%) untuk merawat sakit saraf kronik. Bukti terkuat adalah untuk neuralgia selepas kayap dan neuropati diabetes, dengan keberkesanan setanding ubat telan tetapi kurang kesan sampingan sistemik. Namun, manfaat tambahan berbanding kawalan tidak besar, kualiti bukti berbeza-beza, dan bukti untuk sakit selepas pembedahan masih bercampur. Rawatan ini mesti diberikan oleh profesional kesihatan.
Penafian kesihatan: Artikel ini untuk pengetahuan umum berdasarkan ringkasan kajian dan bukan nasihat perubatan. Jangan cuba merawat sakit saraf sendiri. Sila rujuk doktor untuk diagnosis dan rawatan.
Rujukan
[1] S. Derry, A. Rice et al. (2017). Topical capsaicin (high concentration) for chronic neuropathic pain in adults. The Cochrane database of systematic reviews. DOI: 10.1002/14651858.cd007393.pub4. https://consensus.app/papers/details/ee8ac45df2ef5df886330c72d3c3513d/
[2] Hannah A. Blair (2018). Capsaicin 8% Dermal Patch: A Review in Peripheral Neuropathic Pain. Drugs. DOI: 10.1007/s40265-018-0982-7. https://consensus.app/papers/details/1924243ae0025b6c88c1c9c9f09432bf/
[3] F. V. van Nooten, M. Treur et al. (2017). Capsaicin 8% Patch Versus Oral Neuropathic Pain Medications for the Treatment of Painful Diabetic Peripheral Neuropathy: A Systematic Literature Review and Network Meta-analysis. Clinical therapeutics. DOI: 10.1016/j.clinthera.2017.02.010. https://consensus.app/papers/details/06ae6167bf735ad09b9e05e3e80f404d/
[4] E. Lawson, Priyanka Singla et al. (2025). Topical analgesics for neuropathic pain: an evidence-informed guide for the practicing clinician. Pain Medicine: The Official Journal of the American Academy of Pain Medicine. DOI: 10.1093/pm/pnaf130. https://consensus.app/papers/details/7b7c8682273d5ae3b60190d90fcd17af/
[5] Gisèle Pickering, S. Engelen et al. (2024). Is the Capsaicin 179 mg (8% w/w) Cutaneous Patch an Appropriate Treatment Option for Older Patients with Peripheral Neuropathic Pain?. Journal of Pain Research. DOI: 10.2147/jpr.s435809. https://consensus.app/papers/details/1343e7b979655cba9e956d8c53781fcb/
[6] Brandon J. Goodwin, Jessica R. Mitchell et al. (2024). The efficacy of topical 8% capsaicin patches for the treatment of postsurgical neuropathic pain: a systematic review. Pain management. DOI: 10.1080/17581869.2024.2433931. https://consensus.app/papers/details/3d7ccfddbfc65cecbe0f4560e9885dab/
[7] Megan Niven, Morgan Inwood, and Patrice Forget (2025). High-concentration (8%) capsaicin patch for chronic postoperative neuropathic pain: A systematic review of randomised controlled trials. British Journal of Pain. DOI: 10.1177/20494637251396094. https://consensus.app/papers/details/4c735b78fe8a588ab294777b745dc560/
[8] Brandon J. Goodwin, Maanas Chiplunkar et al. (2023). Topical capsaicin for the management of painful diabetic neuropathy: a narrative systematic review. Pain management. DOI: 10.2217/pmt-2023-0006. https://consensus.app/papers/details/dfd2d51b059655a8b45a816a44589a3b/
[9] Márcia Pitrez Santos, F. Lemos et al. (2023). Topical capsaicin 8% patch in peripheral neuropathic pain: Efficacy and quality of life. British Journal of Pain. DOI: 10.1177/20494637231201502. https://consensus.app/papers/details/8dfea1b3605455869df54781fe61bedd/
Kata Kunci
cili dan kesihatan, kapsaisin, tampalan kapsaisin, sakit saraf, neuropati
