Keselamatan Halia: Kesan Sampingan dan Interaksi dengan Ubat Pencair Darah

Halia ialah rempah biasa, tetapi dalam bentuk suplemen ia boleh berinteraksi dengan ubat tertentu. Satu ulasan sistematik oleh HELP Academy dan Monash University Malaysia menyatakan profesional kesihatan perlu sedar tentang peningkatan risiko pendarahan apabila mengambil beberapa makanan dan herba bersama ubat warfarin, termasuk halia [1].

Artikel ini meneliti kajian tentang keselamatan halia, terutamanya interaksinya dengan ubat antikoagulan (pencair darah).

Kajian dari Malaysia

Ulasan HELP Academy dan Monash University Malaysia menilai 149 artikel yang menerangkan 78 herba, makanan atau suplemen yang dilaporkan berinteraksi dengan warfarin [1]. Dapatannya [1]:

Sebanyak 45 (57.7%) dilaporkan meningkatkan kesan warfarin.
Sebanyak 23 (29.5%) dilaporkan mengurangkan kesan warfarin.
Dua puluh herba dan suplemen dilaporkan menyebabkan pendarahan kecil hingga pendarahan besar.

Pengkaji menyimpulkan walaupun kebanyakan makanan dan herba boleh diambil secara sederhana dengan selamat, pesakit perlu dinasihatkan untuk mendapatkan nasihat profesional kesihatan sebelum memulakan sebarang herba atau suplemen baharu [1].

Halia Boleh Meningkatkan Kesan Warfarin

Satu ulasan bukti oleh NewYork–Presbyterian Hospital dan rakan kongsi tentang interaksi makanan dan antikoagulan oral menyatakan halia, walaupun dalam kuantiti kecil, boleh meningkatkan kesan warfarin [2]. Ulasan ini menyatakan minuman komersial berperisa halia dikecualikan kerana hanya mengandungi jumlah halia yang sangat sedikit [2].

Namun, ulasan ini juga menyatakan bukti berkualiti tinggi tidak ditemui dalam kebanyakan kes, dan bukti terhad, saiz sampel kecil serta keputusan bercanggah menghalang penilaian yang muktamad [2].

Satu Laporan Kes

Satu laporan kes oleh Universitätsklinikum Tübingen menerangkan seorang wanita berumur 76 tahun yang mengambil ubat antikoagulan fenprokumon untuk jangka panjang [3]. Beberapa minggu selepas mula menggunakan produk halia, nilai INR (ukuran pembekuan darah) meningkat sehingga 10 dan beliau mengalami pendarahan hidung [3]. INR kembali normal selepas halia dihentikan dan vitamin K1 diberikan [3].

Ini ialah satu laporan kes sahaja, dan pengkaji menilai interaksi tersebut sebagai “berkemungkinan” [3].

Bukti Bercanggah

Tidak semua ulasan bersetuju:

Satu ulasan awal oleh Utrecht University dan rakan kongsi pada tahun 2000 menyatakan bukti kurang untuk interaksi warfarin dengan halia [4].
Satu ulasan oleh Texas A&M Health Science Center menyatakan bukti risiko pendarahan keseluruhan bagi suplemen halia bercanggah [5].
Satu ulasan oleh U.S. Army Research Institute of Environmental Medicine menyatakan bilangan kajian terkawal terlalu terhad untuk menunjukkan kesan antikoagulan yang konsisten bagi suplemen termasuk halia [6].

Herba Cina dan Ubat Antikoagulan

Satu ulasan sistematik oleh China Medical University dan University of Illinois Chicago menganalisis 306 interaksi yang didokumentasikan antara ubat antikoagulan atau antiplatelet dengan herba Cina [7]. Akibat utama interaksi ialah peningkatan risiko pendarahan disebabkan kesan tambahan herba, khususnya danshen, dong quai, halia, ginkgo, licorice dan kunyit [7].

Sebelum Pembedahan

Ulasan Texas A&M Health Science Center menyatakan pesakit perlu melaporkan penggunaan suplemen diet dan herba kepada doktor, dan adalah terbaik untuk menghentikan suplemen yang tidak penting 2 minggu sebelum pembedahan [5].

Kesan Sampingan Lain

Sendawa. Satu ulasan meta-analisis oleh Burrell College of Osteopathic Medicine mengenal pasti sendawa sebagai kesan sampingan yang mungkin pada wanita hamil [8].

Penghentian rawatan. Satu meta-analisis oleh Bispebjerg Hospital dan rakan kongsi mendapati pesakit osteoartritis yang diberi halia lebih dua kali ganda berkemungkinan menghentikan rawatan berbanding plasebo [9].

Kehamilan. Satu ulasan payung oleh Birjand University of Medical Sciences menyatakan banyak kajian menunjukkan halia tidak meningkatkan risiko keguguran, pedih ulu hati atau mengantuk berbanding plasebo atau vitamin B6, tetapi kajian lanjut diperlukan untuk mengesahkan keselamatan jangka panjang [10].

Kejadian Pendarahan yang Dilaporkan

Ulasan U.S. Army Research Institute of Environmental Medicine menyatakan kejadian buruk sederhana hingga teruk, seperti hematoma epidural tulang belakang, pendarahan intraserebral spontan dan pendarahan selepas pembedahan, kadangkala dikaitkan secara anekdot dengan pengambilan suplemen diet [6]. Ulasan ini menyatakan suplemen boleh menjejaskan hemostasis melalui pelbagai mekanisme seperti mengurangkan pengagregatan platelet [6].

Ulasan China Medical University mendapati 90 herba Cina tunggal menyumbang kepada 306 interaksi yang didokumentasikan, dan hampir semua interaksi farmakodinamik dinilai sebagai sederhana hingga teruk [7]. Ulasan Texas A&M Health Science Center pula mendapati suplemen bawang putih dan hawthorn dikaitkan dengan kuat dengan pendarahan semasa pembedahan, manakala bukti bagi halia bercanggah [5].

Ulasan Utrecht University menyatakan risiko sebenar interaksi ini sukar dicirikan kerana bilangan dan jenis laporan yang terhad [4].

Bagi yang Menanam Halia Sendiri

Bagi kawalan perosak dan penyakit, gunakan hanya racun perosak berdaftar dengan Lembaga Racun Makhluk Perosak dan ikut arahan label. Dapatkan nasihat Jabatan Pertanian dan MARDI tentang penanaman halia.

Kesimpulan

Halia dianggap agak selamat dalam kebanyakan ujian, tetapi beberapa ulasan memberi amaran tentang risiko interaksi dengan ubat pencair darah seperti warfarin. Bukti interaksi ini bercanggah dan kebanyakannya berdasarkan laporan kes dan kajian kecil. Kesan sampingan yang dilaporkan termasuk sendawa, dan pesakit osteoartritis lebih cenderung menghentikan rawatan dalam satu analisis.

Penafian kesihatan: Artikel ini untuk pengetahuan umum berdasarkan ringkasan kajian dan bukan nasihat perubatan. Pesakit yang mengambil ubat pencair darah atau akan menjalani pembedahan perlu memaklumkan doktor atau ahli farmasi sebelum mengambil suplemen halia.

Rujukan

[1] C. S. S. Tan and S. Lee (2020). Warfarin and food, herbal or dietary supplement interactions: A systematic review. British Journal of Clinical Pharmacology. DOI: 10.1111/bcp.14404. https://consensus.app/papers/details/c6c17286d94e5a88bd843a8bef5eed6b/

[2] Azita H. Talasaz, Bridget Mcgonagle et al. (2024). Pharmacokinetic and Pharmacodynamic Interactions between Food or Herbal Products and Oral Anticoagulants: Evidence Review, Practical Recommendations, and Knowledge Gaps. Seminars in Thrombosis and Hemostasis. DOI: 10.1055/s-0044-1790258. https://consensus.app/papers/details/e10e0ca4b18158ad8fc011dd59cf76a9/

[3] Patricia Kruth, Eberhard Brosi et al. (2004). Ginger-Associated Overanticoagulation by Phenprocoumon. Annals of Pharmacotherapy. DOI: 10.1345/aph.1d225. https://consensus.app/papers/details/09f11811e450520d9abbb75a3c98f030/

[4] L. Vaes and P. A. Chyka (2000). Interactions of Warfarin with Garlic, Ginger, Ginkgo, or Ginseng: Nature of the Evidence. Annals of Pharmacotherapy. DOI: 10.1345/aph.10031. https://consensus.app/papers/details/108ad846aab85df49ee28853a4479683/

[5] Jess Hatfield, S. Saad, and Chad D. Housewright (2022). Dietary supplements and bleeding. Baylor University Medical Center Proceedings. DOI: 10.1080/08998280.2022.2121575. https://consensus.app/papers/details/60440b9acd215b31a062e965b46578f4/

[6] Michael J. Stanger, Lauren A. Thompson et al. (2012). Anticoagulant activity of select dietary supplements. Nutrition reviews. DOI: 10.1111/j.1753-4887.2011.00444.x. https://consensus.app/papers/details/82c6068d20455c77be619a2a8fc525c4/

[7] H. Tsai, Hsiang-Wen Lin et al. (2013). A Review of Potential Harmful Interactions between Anticoagulant/Antiplatelet Agents and Chinese Herbal Medicines. PLoS ONE. DOI: 10.1371/journal.pone.0064255. https://consensus.app/papers/details/669e642a8bcb5d7cb86e9d554317a768/

[8] K. Paudel, Jake Orent, and Olivia Grace Penela (2025). Pharmacological properties of ginger (Zingiber officinale): what do meta-analyses say? a systematic review. Frontiers in Pharmacology. DOI: 10.3389/fphar.2025.1619655. https://consensus.app/papers/details/935b6f45cbab5b6e8eb39c6b7e4171fd/

[9] E. Bartels, V. N. Folmer et al. (2012). Efficacy and safety of ginger in osteoarthritis patients: a meta-analysis of randomized placebo-controlled trials. Osteoarthritis and cartilage. DOI: 10.1016/j.joca.2014.09.024. https://consensus.app/papers/details/e67437305b4850d5ac7fe2338301cea7/

[10] Zoya Tahergorabi, M. Eslami, and M. Arab-zozani (2026). Treatment of Nausea and Vomiting With Zingiber officinale in Pregnancy: An Umbrella Review of Systematic Reviews With Meta?Synthesis. Phytotherapy Research. DOI: 10.1002/ptr.70405. https://consensus.app/papers/details/6347f7202a065266b1c223aced5b580c/