Brokoli, kubis bulat, kobis bunga, sawi dan kailan tergolong dalam keluarga sayur kubis-kubisan (Cruciferae/Brassicaceae). Sayur-sayur ini sering disebut dalam perbincangan tentang pencegahan kanser. Adakah reputasi ini disokong oleh bukti? Artikel ini merumuskan meta-analisis dan ulasan payung tentang sayur kubis-kubisan dan risiko kanser.
Apa yang Istimewa tentang Sayur Kubis-kubisan?
Satu meta-analisis menyatakan sayur kubis-kubisan kaya dengan glukosinolat, yang terhidrolisis menjadi isotiosianat yang bioaktif [1]. Sebatian ini dilaporkan mempunyai sifat pencegahan kanser melalui penyahtoksikan karsinogen, aruhan apoptosis dan penahanan kitaran sel [1].
Ulasan Payung: Gambaran Keseluruhan
Satu ulasan payung yang merangkumi 41 meta-analisis daripada 303 kajian pemerhatian dengan lebih 13 juta peserta menilai 24 hasil kesihatan, termasuk kanser, penyakit kardiovaskular dan kematian [2]. Dapatannya:
Bukti “sugestif” bagi perkaitan bermanfaat dengan kanser perut, kanser paru-paru, kanser endometrium dan kematian semua sebab [2].
Bukti “lemah” bagi 16 perkaitan lain, termasuk kanser payudara, kanser pundi kencing, kanser prostat, kanser ovari dan kanser kolon [2].
Pengkaji menyatakan perkaitan lain mungkin benar, tetapi ketidakpastian yang besar masih wujud [2].
Satu lagi ulasan payung yang merangkumi 22 meta-analisis mendapati bukti mencadangkan kemungkinan perkaitan antara pengambilan sayur kubis-kubisan dengan kanser paru-paru, perut, prostat, payudara, endometrium, ovari dan karsinoma sel renal [3].
Dapatan Mengikut Jenis Kanser
| Jenis kanser | Dapatan | Sumber |
|---|---|---|
| Kanser saluran gastrousus | Pengambilan tertinggi dikaitkan dengan risiko 19% lebih rendah | [4] |
| Kanser perut | Risiko relatif 0.81 | [5] |
| Kanser kolorektal | Risiko relatif 0.82 | [6] |
| Kanser kolon | Nisbah odds 0.8 | [1] |
| Kanser pankreas | Risiko relatif 0.83 | [7] |
| Kanser payudara | Risiko relatif 0.85 | [8] |
| Kanser pundi kencing | Tiada perkaitan signifikan dalam kajian kohort | [9] |
Kanser saluran gastrousus
Satu meta-analisis yang merangkumi 89 kajian mendapati perkaitan negatif antara pengambilan sayur kubis-kubisan dengan risiko kanser esofagus, perut, hati, pankreas dan kolorektal, tetapi tidak dengan kanser pundi hempedu [4]. Pengambilan tinggi brokoli dan kubis dikaitkan dengan risiko kanser perut yang lebih rendah [4].
Brokoli khususnya
Meta-analisis tentang brokoli mendapati perkaitan songsang dengan risiko kanser dalam kajian kes-kawalan (OR 0.64) dan kajian kohort (RR 0.89) [10]. Namun, analisis subkumpulan mencadangkan manfaat bagi kanser tapak tertentu hanya dalam kajian kes-kawalan [10].
Corak Penting: Kajian Kes-Kawalan berbanding Kohort
Satu corak yang berulang ialah perkaitan lebih kuat dalam kajian kes-kawalan berbanding kajian kohort:
Kanser prostat: Risiko menurun dengan signifikan dalam kajian kes-kawalan (RR 0.79), tetapi tidak dalam kajian kohort (RR 0.95) [11].
Kanser ovari: Perkaitan signifikan dalam kajian kes-kawalan (RR 0.84), tetapi tidak dalam kajian kohort (RR 1.00) [12].
Kanser pundi kencing: Meta-analisis kajian kohort tidak menyokong hipotesis bahawa pengambilan sayur kubis-kubisan dikaitkan dengan risiko lebih rendah [9].
Kajian kes-kawalan bertanya kepada pesakit kanser tentang diet masa lalu mereka, yang terdedah kepada bias ingatan. Kajian kohort, yang mengikuti orang sihat dari awal, biasanya dianggap lebih kukuh. Oleh itu, perbezaan ini perlu diambil kira.
Faktor Wilayah
Satu meta-analisis dos-tindak balas mendapati dalam populasi Asia, sayur kubis-kubisan mempunyai hubungan signifikan dengan kanser paru-paru, karsinoma sel skuamus kepala dan leher, dan kanser esofagus [13]. Dalam populasi Amerika pula, perkaitan lebih ketara dengan kanser kolorektal, renal, ginekologi dan prostat [13]. Pengkaji menekankan hubungan yang kompleks, dipengaruhi oleh jenis kanser, wilayah, tahap pengambilan dan tempoh susulan [13].
Kajian yang sama mencadangkan tahap pengambilan yang dikaitkan dengan risiko kanser kolorektal dan paru-paru ialah kira-kira 5.41 hidangan seminggu [13].
Had Bukti
1. Semua bukti adalah pemerhatian. Tiada ujian rawak terkawal dalam bukti yang dirumuskan.
2. Perbezaan reka bentuk kajian. Perkaitan sering lebih lemah atau tidak signifikan dalam kajian kohort.
3. Kualiti bukti. Ulasan payung menilai kebanyakan bukti sebagai “sugestif” atau “lemah” [2].
Panduan Praktikal
1. Masukkan sayur kubis-kubisan beberapa kali seminggu. Contohnya brokoli, kubis, kobis bunga, sawi, kailan dan pak choy.
2. Kukus atau masak sebentar. Kaedah memasak mempengaruhi kandungan glukosinolat, seperti yang dibincangkan dalam artikel lain dalam siri ini.
3. Sayur bukan ubat kanser. Pengambilan sayur ialah sebahagian daripada gaya hidup sihat, bukan rawatan.
4. Jalani saringan kanser. Ikuti cadangan saringan yang sesuai dengan umur dan risiko anda.
Kanser Paru-paru dalam Kalangan Wanita
Satu kajian kohort terhadap 74,914 wanita Cina dalam Shanghai Women’s Health Study mendapati perkaitan songsang yang hampir signifikan antara pengambilan sayur kubis-kubisan dengan risiko kanser paru-paru [14]. Perkaitan ini menjadi lebih kuat dalam analisis yang dihadkan kepada wanita yang tidak pernah merokok [14]. Meta-analisis 10 kajian dalam penerbitan yang sama turut menyokong perkaitan songsang tersebut [14].
Kesimpulan
Banyak meta-analisis mengaitkan pengambilan sayur kubis-kubisan dengan risiko lebih rendah bagi beberapa jenis kanser, terutamanya kanser saluran gastrousus seperti kanser perut dan kolorektal. Namun, kualiti bukti secara keseluruhan dinilai sebagai sugestif atau lemah, dan perkaitan sering lebih lemah dalam kajian kohort berbanding kajian kes-kawalan. Sayur kubis-kubisan wajar menjadi sebahagian daripada diet seimbang, tetapi tidak boleh dianggap sebagai pelindung mutlak terhadap kanser.
Penafian kesihatan: Artikel ini untuk pengetahuan umum sahaja dan bukan nasihat perubatan. Rujuk doktor tentang langkah pencegahan dan saringan kanser yang sesuai untuk anda.
Rujukan
[1] Bo Lai et al. (2025). Cruciferous vegetables intake and risk of colon cancer: a dose–response meta-analysis. BMC Gastroenterology. DOI: 10.1186/s12876-025-04163-9.
[2] Yi-Zi Li et al. (2022). Cruciferous vegetable consumption and multiple health outcomes: an umbrella review of 41 systematic reviews and meta-analyses of 303 observational studies. Food & function. DOI: 10.1039/d1fo03094a.
[3] Chunyan Guo et al. (2024). Effect of cruciferous vegetable intake on cancer: An umbrella review of meta-analysis. Journal of food science. DOI: 10.1111/1750-3841.17300.
[4] Hong-Gang Ren et al. (2023). High intake of cruciferous vegetables reduces the risk of gastrointestinal cancers: results from observational studies. Critical Reviews in Food Science and Nutrition. DOI: 10.1080/10408398.2023.2271070.
[5] Qi-Jun Wu et al. (2013). Cruciferous vegetable consumption and gastric cancer risk: A meta?analysis of epidemiological studies. Cancer Science. DOI: 10.1111/cas.12195.
[6] Q.-J. Wu et al. (2013). Cruciferous vegetables intake and the risk of colorectal cancer: a meta-analysis of observational studies. Annals of oncology : official journal of the European Society for Medical Oncology. DOI: 10.1093/annonc/mds601.
[7] Genyuan Zhang et al. (2024). Cruciferous vegetables intake reduces pancreatic cancer risk: an updated systematic review with meta-analysis. European Journal of Nutrition. DOI: 10.1007/s00394-024-03472-1.
[8] Xiao-Jiao Liu et al. (2013). Cruciferous vegetables intake is inversely associated with risk of breast cancer: a meta-analysis. Breast. DOI: 10.1016/j.breast.2012.07.013.
[9] Peng-Kui Yu et al. (2022). Dietary consumption of cruciferous vegetables and bladder cancer risk: A systematic review and meta-analysis. Frontiers in Nutrition. DOI: 10.3389/fnut.2022.944451.
[10] E. Baladía et al. (2024). Broccoli Consumption and Risk of Cancer: An Updated Systematic Review and Meta-Analysis of Observational Studies. Nutrients. DOI: 10.3390/nu16111583.
[11] Ben Liu et al. (2012). Cruciferous vegetables intake and risk of prostate cancer: A meta?analysis. International Journal of Urology. DOI: 10.1111/j.1442-2042.2011.02906.x.
[12] Bo Han et al. (2014). Cruciferous vegetables consumption and the risk of ovarian cancer: a meta-analysis of observational studies. Diagnostic Pathology. DOI: 10.1186/1746-1596-9-7.
[13] Si-Cong Zheng et al. (2024). Unveiling the Effects of Cruciferous Vegetable Intake on Different Cancers: A Systematic Review and Dose-Response Meta-analysis. Nutrition reviews. DOI: 10.1093/nutrit/nuae131.
[14] J. Ma et al. (t.t.). Cruciferous vegetables consumption and the risk of female lung cancer: a prospective study and a meta-analysis.
