Hubungan antara tomato dan kanser prostat ialah antara topik pemakanan yang paling banyak dikaji sejak lebih dua dekad lalu. Banyak artikel popular menyatakan tomato “mencegah kanser prostat”. Namun, apa sebenarnya yang ditunjukkan oleh kajian? Artikel ini meneliti bukti daripada meta-analisis dan kajian kohort besar secara seimbang.
Kenapa Tomato Dikaitkan dengan Kanser Prostat?
Dua jenis bukti menyokong hipotesis ini. Pertama, likopena mempunyai sifat antioksidan yang penting, dan paras likopena dalam darah ramai individu agak tinggi. Kedua, beberapa kajian epidemiologi mendapati individu yang mengambil lebih banyak likopena, terutamanya daripada produk tomato, mempunyai risiko kanser prostat yang lebih rendah [1].
Bukti yang Menyokong
Kajian Health Professionals Follow-Up
Kajian prospektif terhadap 47,365 lelaki mendapati pengambilan likopena yang tinggi dikaitkan dengan risiko kanser prostat 16% lebih rendah. Pengambilan sos tomato, sumber utama likopena yang mudah diserap, dikaitkan dengan pengurangan yang lebih besar, iaitu 23% bagi mereka yang makan 2 hidangan atau lebih seminggu [2].
Meta-analisis Etminan (2004)
Meta-analisis 21 kajian mendapati [3]:
| Perbandingan | Risiko relatif |
|---|---|
| Pengambilan tomato mentah yang tinggi | 0.89 |
| Pengambilan produk tomato dimasak yang tinggi | 0.81 |
| Satu hidangan tomato mentah (200 g) sehari, kajian kohort | 0.78 |
Penyelidik menyatakan kesan ini sederhana dan terhad kepada pengambilan tomato dalam jumlah yang tinggi [3].
Meta-analisis Rowles (2017)
Meta-analisis 42 kajian yang melibatkan 692,012 peserta mendapati kedua-dua pengambilan likopena (RR 0.88) dan paras likopena dalam darah (RR 0.88) dikaitkan dengan risiko kanser prostat yang lebih rendah. Risiko menurun 1% bagi setiap tambahan 2 mg likopena. Namun, tiada hubungan ditemui dengan kanser prostat peringkat lanjut [4].
Meta-analisis Ranard (2018)
Meta-analisis 30 kajian mendapati pengambilan tomato keseluruhan yang tinggi dikaitkan dengan risiko kanser prostat 19% lebih rendah. Tomato dimasak dan sos dikaitkan dengan risiko lebih rendah, tetapi tomato mentah tidak menunjukkan hubungan yang ketara [5].
Kajian Adventist Health Study-2
Dalam kajian terhadap 27,934 lelaki, mereka yang makan tomato dalam tin dan dimasak lebih daripada empat kali seminggu mempunyai risiko 28% lebih rendah berbanding mereka yang tidak pernah memakannya [6]. Penyelidik menyatakan produk ini mengandungi likopena yang lebih mudah diserap, tetapi kajian pemerhatian tidak dapat menolak kemungkinan faktor pengeliru [6].
Kajian di Vietnam
Kajian kes-kawalan di Bandar Ho Chi Minh mendapati lelaki dengan pengambilan likopena, tomato dan lobak merah yang tertinggi mempunyai risiko kanser prostat yang lebih rendah [7]. Ini antara sedikit kajian dari Asia Tenggara, tetapi penyelidik menyeru kajian prospektif yang lebih besar untuk mengesahkannya [7].
Bukti yang Tidak Menyokong
Kajian PLCO
Kajian terhadap 29,361 lelaki dalam percubaan saringan kanser PLCO mendapati pengambilan likopena tidak dikaitkan dengan risiko kanser prostat. Pengurangan risiko juga tidak ditemui bagi jumlah hidangan tomato atau kebanyakan makanan berasaskan tomato [8].
Meta-analisis Chen (2013)
Meta-analisis 17 kajian prospektif mendapati nilai nisbah odds bagi tomato mentah (0.81), tomato dimasak (0.85), likopena (0.93) dan likopena serum (0.97) semuanya tidak signifikan secara statistik. Penyelidik mencadangkan tomato mungkin memainkan peranan sederhana sahaja [9].
Meta-analisis Luo (2021)
Meta-analisis 10 kajian prospektif tidak menemui bukti hubungan ketara antara pengambilan produk tomato dan risiko kanser prostat (RR 0.91). Tiada hubungan ketara dalam mana-mana subkumpulan [10].
Ujian klinikal tentang PSA
Meta-analisis enam ujian rawak terkawal mendapati ekstrak tomato atau likopena tidak memberi kesan ketara terhadap paras antigen spesifik prostat (PSA) berbanding kawalan [11].
Ringkasan Bukti
| Sumber | Dapatan |
|---|---|
| Etminan (2004) | Kesan sederhana, terhad kepada pengambilan tinggi [3] |
| Chen (2013) | Tidak signifikan [9] |
| Rowles (2017) | Likopena dikaitkan dengan risiko lebih rendah, tetapi bukan kanser peringkat lanjut [4] |
| Ranard (2018) | Tomato dimasak berkesan, tomato mentah tidak [5] |
| Luo (2021) | Tiada hubungan ketara [10] |
| Balali (2025) | Hubungan songsang linear yang kecil dengan likopena [12] |
Kenapa Keputusan Bercanggah?
1. Tahap pengambilan berbeza. Satu kajian di Belanda tidak menemui hubungan, tetapi pengambilan tomato dalam populasi itu rendah. Pengambilan likopena dalam kajian positif di Amerika Syarikat mungkin kira-kira 10 kali ganda lebih tinggi [1].
2. Jenis tomato. Tomato dimasak dan sos lebih konsisten menunjukkan hubungan berbanding tomato mentah [5].
3. Reka bentuk kajian. Kajian kes-kawalan berasaskan diet secara umum kurang menyokong, manakala kajian kohort dan kajian berasaskan likopena darah lebih menyokong [1].
4. Faktor pengeliru. Kajian pemerhatian tidak dapat menolak faktor lain yang mungkin melindungi [6].
Apa yang Boleh Disimpulkan?
Satu meta-analisis menyatakan walaupun terdapat hubungan songsang yang signifikan antara likopena dan kanser prostat, kekuatan hubungan itu lemah dan datang hanya daripada kajian pemerhatian. Ia tidak membolehkan pengesyoran penggunaannya sebagai amalan standard [13].
Bagi lelaki yang ingin mengambil langkah pemakanan yang munasabah:
1. Makan tomato secara kerap sebagai sebahagian daripada diet seimbang.
2. Utamakan tomato yang dimasak, seperti sos atau masak merah, yang lebih konsisten dikaitkan dengan risiko lebih rendah [5].
3. Jangan bergantung kepada tomato atau suplemen likopena sebagai cara mencegah atau merawat kanser prostat.
4. Jalani saringan kesihatan seperti yang dinasihatkan oleh doktor.
Kesimpulan
Bukti tentang tomato dan kanser prostat bercampur. Beberapa meta-analisis mendapati pengambilan tomato, terutamanya yang dimasak, dan likopena dikaitkan dengan risiko yang sedikit lebih rendah. Namun, meta-analisis lain dan kajian kohort besar tidak menemui hubungan yang ketara, dan ujian klinikal tidak menunjukkan kesan terhadap paras PSA. Tomato boleh menjadi sebahagian daripada diet sihat, tetapi bukan pengganti saringan dan rawatan perubatan.
Penafian kesihatan: Artikel ini untuk pengetahuan umum sahaja dan bukan nasihat perubatan. Lelaki yang mempunyai simptom kencing, sejarah keluarga kanser prostat atau kebimbangan kesihatan perlu berjumpa doktor untuk pemeriksaan dan saringan yang sesuai.
Rujukan
[1] E. Giovannucci (2005). Tomato products, lycopene, and prostate cancer: a review of the epidemiological literature. The Journal of Nutrition. DOI: 10.1093/jn/135.8.2030s.
[2] E. Giovannucci et al. (2002). A prospective study of tomato products, lycopene, and prostate cancer risk. Journal of the National Cancer Institute. DOI: 10.1093/jnci/94.5.391.
[3] M. Etminan et al. (2004). The role of tomato products and lycopene in the prevention of prostate cancer: a meta-analysis of observational studies. Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention. DOI: 10.1158/1055-9965.340.13.3.
[4] J. Rowles et al. (2017). Increased dietary and circulating lycopene are associated with reduced prostate cancer risk: a systematic review and meta-analysis. Prostate Cancer and Prostatic Diseases. DOI: 10.1038/pcan.2017.25.
[5] K. Ranard et al. (2018). Processed and raw tomato consumption and risk of prostate cancer: a systematic review and dose–response meta-analysis. Prostate Cancer and Prostatic Diseases. DOI: 10.1038/s41391-017-0005-x.
[6] G. Fraser et al. (2020). Tomato consumption and intake of lycopene as predictors of the incidence of prostate cancer: the Adventist Health Study-2. Cancer Causes & Control. DOI: 10.1007/s10552-020-01279-z.
[7] Dong Van Hoang et al. (2018). Dietary Carotenoid Intakes and Prostate Cancer Risk: A Case-Control Study from Vietnam. Nutrients. DOI: 10.3390/nu10010070.
[8] V. Kirsh et al. (2006). A Prospective Study of Lycopene and Tomato Product Intake and Risk of Prostate Cancer. Cancer Epidemiology Biomarkers & Prevention. DOI: 10.1158/1055-9965.epi-05-0563.
[9] Jin-Yao Chen et al. (2013). Lycopene/tomato consumption and the risk of prostate cancer: a systematic review and meta-analysis of prospective studies. Journal of Nutritional Science and Vitaminology. DOI: 10.3177/jnsv.59.213.
[10] Jie Luo et al. (2021). Dietary Tomato Consumption and the Risk of Prostate Cancer: A Meta-Analysis. Frontiers in Nutrition. DOI: 10.3389/fnut.2021.625185.
[11] Elham Sharifi-Zahabi et al. (2022). The effect of lycopene supplement from different sources on prostate specific antigen (PSA): A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Complementary Therapies in Medicine. DOI: 10.1016/j.ctim.2022.102801.
[12] Arghavan Balali et al. (2025). Dietary intake of tomato and lycopene, blood levels of lycopene, and risk of total and specific cancers in adults: a systematic review and dose–response meta-analysis of prospective cohort studies. Frontiers in Nutrition. DOI: 10.3389/fnut.2025.1516048.
[13] J. Cataño et al. (2018). Efficacy of lycopene intake in primary prevention of prostate cancer: a systematic review of the literature and meta-analysis. Archivos Españoles de Urología.
