Buah dan Jangka Hayat: Pengajaran daripada Diet Zon Biru

Pengenalan

Malaysia sedang bergerak ke arah status negara tua (pengetahuan am). Konsep “Zon Biru” (Blue Zones), iaitu kawasan di dunia yang mempunyai bilangan penduduk berumur panjang yang luar biasa tinggi, sering dijadikan rujukan. Diet penduduk kawasan ini, yang digambarkan kaya bahan tumbuhan termasuk buah, kerap dipromosikan sebagai rahsia umur panjang. Namun, apakah yang sebenarnya ditunjukkan oleh data?

Artikel ini berasaskan kajian bertajuk “Late-Life Dietary Patterns and Subsequent Survival Among Adults Aged 90 Years or Older in the Sardinian Blue Zone” (Errigo et al., 2026), yang dijalankan di Zon Biru Sardinia, Itali. Objektifnya ialah menilai sama ada diet yang diukur selepas seseorang mencapai usia sangat tua berkait dengan tempoh hidup seterusnya dalam kalangan penduduk berusia 90 tahun ke atas. Kajian sokongan terdiri daripada kohort warga berusia 100 tahun di China (Yuan et al., 2023), tinjauan penduduk berumur panjang di Semenanjung Nicoya, Costa Rica (Momi Chacón et al., 2017), kajian warga berusia 100 tahun di barat Sicily (Vasto et al., 2012) dan ulasan sumber sejarah diet Sardinia (Pes et al., 2015).

Sorotan Kajian Lepas

Errigo et al. (2026) menegaskan bahawa tabiat makan dalam populasi berumur panjang sering ditafsirkan sebagai penentu umur panjang yang luar biasa, walhal kebanyakan bukti datang daripada kajian ekologi atau keratan rentas.

Kajian warga sangat tua juga memerlukan alat penilaian fungsi yang piawai. Katz et al. (1963) membangunkan Indeks ADL (aktiviti kehidupan harian) yang merumuskan prestasi dalam mandi, berpakaian, ke tandas, berpindah, kawalan kumuhan dan makan. Folstein et al. (1975) pula memperkenalkan “Mini-Mental State”, satu bentuk ringkas pemeriksaan status kognitif yang mengandungi sebelas soalan dan hanya mengambil masa 5 hingga 10 minit.

Dari segi statistik, Benjamini dan Hochberg (1995) memperkenalkan pendekatan kawalan kadar penemuan palsu (false discovery rate, FDR), iaitu kawalan jangkaan perkadaran hipotesis yang ditolak secara palsu. Kaedah ini penting dalam kajian Errigo et al. (2026) yang menguji 17 makanan secara berasingan.

Pes et al. (2015) mengulas sumber sejarah diet Sardinia dan mendapati bahawa penduduk Zon Biru di kawasan pergunungan dahulunya bergantung terutamanya kepada penternakan, dengan pengambilan makanan haiwan yang relatif lebih tinggi berbanding bahagian lain pulau itu.

Dapatan Utama

Reka bentuk kajian Sardinia. Kohort Errigo et al. (2026) terdiri daripada 200 peserta berusia 90–106 tahun yang melengkapkan soal selidik kekerapan makanan kualitatif merangkumi 17 makanan atau kumpulan makanan, dan diikuti sehingga tujuh tahun. Perkaitan dengan kematian dinilai melalui model Cox yang dilaraskan untuk umur, jantina dan komorbiditi.

Corak tumbuhan tidak berkait dengan kematian. Empat corak dikenal pasti: tenusu–lemak tradisional, daging merah, ayam–karbohidrat, dan tumbuhan–makanan berkanji. Hanya corak tenusu–lemak tradisional dikaitkan dengan kematian lebih rendah (HR bagi setiap peningkatan 1-SD, 0.839; 95% CI, 0.727–0.969, p = 0.017), tetapi perkaitan ini tidak mencapai ambang FDR 5% (q = 0.066). Tertil tertinggi berbanding terendah menunjukkan perkaitan serupa (HR, 0.682; 95% CI, 0.480–0.969). Corak tumbuhan–makanan berkanji, serta corak lain, tidak berkait secara signifikan dengan kematian.

Makanan individu. Kekerapan pengambilan susu, keju dan ayam yang lebih tinggi berkait songsang dengan kematian, manakala pengambilan wain berkait positif dengan kematian; keempat-empat perkaitan ini kekal signifikan selepas pembetulan FDR. Abstrak tidak melaporkan perkaitan khusus bagi buah.

Kohort China: makanan tumbuhan sihat. Yuan et al. (2023) meninjau 3372 warga berusia 100 tahun dengan purata umur 102.33 tahun, dan 2675 orang dimasukkan dalam susulan 10 tahun. Skor tinggi indeks diet berasaskan tumbuhan (PDI), indeks diet berasaskan tumbuhan sihat (hPDI) dan indeks makanan tumbuhan sihat (HPF) dikaitkan dengan risiko penyakit kronik yang lebih rendah. Dalam susulan, 92.90% peserta telah meninggal dunia, dan skor tinggi PDI (HR = 0.81), hPDI (HR = 0.79) dan HPF (HR = 0.81) berkait secara signifikan dengan kematian yang lebih rendah.

Nicoya, Costa Rica. Momi Chacón et al. (2017) mengkaji 18 lelaki dan 16 wanita berusia 90 hingga 109 tahun. Lebih 65% melaporkan pengambilan buah dan sayur, kacang hitam, tortila jagung, nasi putih, “gallo pinto”, produk tenusu dan “fresco” 1–3 kali sehari.

Sicily. Vasto et al. (2012) melaporkan 19 orang berusia 100–107 tahun daripada 18,328 penduduk di lima kampung Pergunungan Sicani; kadar ini 4.32 kali ganda purata kebangsaan Itali (10.37 berbanding 2.4 per 10,000). Diet mereka mematuhi profil Mediterranean dengan makanan berindeks glisemik rendah, dan penulis mencadangkan diet tinggi buah dan sayur.

Perbincangan

Jawapan jujur kepada soalan tajuk ialah: kajian utama dari Zon Biru Sardinia tidak menunjukkan manfaat buah atau corak tumbuhan terhadap tempoh hidup seterusnya dalam kalangan warga berusia 90 tahun ke atas. Perkaitan yang ditemui melibatkan corak berasaskan tenusu, dan itu pun tidak kekal signifikan pada peringkat corak selepas pembetulan FDR. Penulis sendiri menegaskan bahawa dapatan ini berkaitan diet pada usia sangat tua dan tidak boleh diunjurkan kepada faktor diet sepanjang hayat yang mempengaruhi umur panjang. Ulasan Pes et al. (2015) juga menyatakan diet tradisional Sardinia berasaskan bijirin dan tenusu.

Bukti yang lebih menyokong peranan makanan tumbuhan datang dari China, di mana skor indeks tumbuhan sihat dikaitkan dengan kematian lebih rendah dalam kalangan warga berusia 100 tahun. Kajian Nicoya dan Sicily pula menggambarkan diet penduduk berumur panjang yang merangkumi buah dan sayur, tetapi kedua-duanya bersifat deskriptif dengan sampel kecil (34 orang di Nicoya, 19 orang di Sicily) dan tidak menguji hubungan sebab-akibat. Tiada kajian Okinawa, Loma Linda atau Malaysia diperoleh dalam carian ini.

Pengajaran sebenar daripada Zon Biru ialah corak diet keseluruhan yang sederhana dan tradisional, bersama gaya hidup aktif; contohnya, 89% lelaki dan 69% wanita di Nicoya melaporkan aktif secara fizikal sepanjang hidup mereka (Momi Chacón et al., 2017). Bagi rakyat Malaysia, buah tetap sebahagian penting daripada diet seimbang (pengetahuan am), tetapi ia bukan “ubat panjang umur” yang berdiri sendiri. Warga emas yang mempunyai penyakit kronik seperti diabetes atau penyakit buah pinggang perlu berbincang dengan doktor atau pakar dietetik sebelum mengubah diet.

Implikasi kepada Pengguna dan Agensi

1. Utamakan corak diet keseluruhan yang pelbagai, termasuk buah dan sayur setiap hari.

2. Gabungkan diet dengan gaya hidup aktif sepanjang hayat, seperti yang diamalkan oleh penduduk berumur panjang di Nicoya.

3. Berhati-hati dengan dakwaan pemasaran “diet Zon Biru”; buktinya bersifat pemerhatian.

4. Warga emas dengan penyakit kronik hendaklah mendapatkan nasihat doktor atau pakar dietetik sebelum membuat perubahan besar dalam diet.

5. Agensi kesihatan dan pertanian boleh menyokong kajian kohort warga emas tempatan tentang peranan buah tempatan.

Kesimpulan

Kajian Errigo et al. (2026) terhadap 200 warga berusia 90–106 tahun di Zon Biru Sardinia tidak mendapati corak tumbuhan berkait dengan kematian; perkaitan yang dilaporkan melibatkan corak berasaskan tenusu dan makanan seperti susu, keju dan ayam. Bukti yang menyokong makanan tumbuhan sihat datang daripada kohort di China. Kesimpulannya, buah wajar dimakan sebagai sebahagian daripada diet seimbang dan gaya hidup aktif, tetapi bukti semasa tidak menunjukkan bahawa buah secara bersendirian menentukan jangka hayat.

Rujukan

1. Errigo, A., Gómez, G., Vindas-Meza, L., et al. (2026). Late-life dietary patterns and subsequent survival among adults aged 90 years or older in the Sardinian Blue Zone. Nutrients. https://doi.org/10.3390/nu18183072

2. Yuan, L., Jiang, Q., Zhai, Y., et al. (2023). Association between plant-based diet and risk of chronic diseases and all-cause mortality in centenarians in China: A cohort study. Current Developments in Nutrition. https://doi.org/10.1016/j.cdnut.2023.102065

3. Momi Chacón, A., Capitán Jiménez, C., & Campos, H. (2017). Dietary habits and lifestyle among long-lived residents from the Nicoya Peninsula of Costa Rica.

4. Vasto, S., Rizzo, C., & Caruso, C. (2012). Centenarians and diet: What they eat in the Western part of Sicily. Immunity & Ageing. https://doi.org/10.1186/1742-4933-9-10

5. Pes, G., Tolu, F., Dore, M. P., et al. (2015). Male longevity in Sardinia, a review of historical sources supporting a causal link with dietary factors. European Journal of Clinical Nutrition. https://doi.org/10.1038/EJCN.2014.230

6. Benjamini, Y., & Hochberg, Y. (1995). Controlling the false discovery rate: A practical and powerful approach to multiple testing. Journal of the Royal Statistical Society. https://doi.org/10.1111/J.2517-6161.1995.TB02031.X

7. Folstein, M. F., Folstein, S. E. B., & McHugh, P. R. (1975). “Mini-mental state”: A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. Journal of Psychiatric Research. https://doi.org/10.1016/0022-3956(75)90026-6

8. Katz, S., Ford, A. B., Moskowitz, R. W., Jackson, B. A., & Jaffe, M. W. (1963). Studies of illness in the aged. The index of ADL: A standardized measure of biological and psychosocial function. JAMA. https://doi.org/10.1001/JAMA.1963.03060120024016

Sumber carian: SciSpace Literature Review (mod High Quality), November 2026.

Kata kunci: Zon Biru, jangka hayat, warga emas, diet, buah, Sardinia, corak pemakanan, umur panjang