Ramai pesakit kencing manis disarankan makan oat untuk sarapan. Namun, ada juga yang mendapati bacaan gula darah mereka naik selepas makan bubur oat. Mengapa ini berlaku? Artikel ini meneliti bukti tentang oat dan kawalan gula darah, termasuk peranan beta-glukan dan perbezaan antara jenis oat.
Beta-Glukan dan Gula Darah Selepas Makan
Meta-analisis 103 perbandingan ujian (538 peserta) mendapati penambahan beta-glukan oat dalam hidangan berkarbohidrat [1]:
| Ukuran | Penurunan |
|---|---|
| Kawasan bawah lengkung glukosa | 23% |
| Puncak glukosa | 28% |
| Kawasan bawah lengkung insulin | 22% |
| Puncak insulin | 24% |
Faktor yang mempengaruhi kesan [1]:
Dos: Hubungan dos-respons yang linear diperhatikan.
Berat molekul: Beta-glukan dengan berat molekul melebihi 300 kg/mol menurunkan glukosa dengan ketara, tetapi yang kurang daripada itu tidak.
Hasil serupa pada individu dengan dan tanpa diabetes.
Tahap kepastian bukti adalah tinggi.
Berapa dos minimum?
Kajian menambah dedak oat ke dalam oat segera mendapati setiap gram beta-glukan menurunkan kawasan bawah lengkung glukosa 7% dan puncak glukosa 15% [2]. Untuk mengurangkan puncak glukosa sebanyak 20%, hanya 0.4 g beta-glukan diperlukan, tetapi untuk mengurangkan kawasan bawah lengkung sebanyak 20%, 1.6 g diperlukan [2].
Kawalan Gula Darah Jangka Panjang pada Pesakit Diabetes
Meta-analisis 2022 terhadap lapan perbandingan ujian (407 peserta) dengan diabetes jenis 2 yang kebanyakannya sudah mengambil ubat atau insulin [3]:
| Ukuran | Perubahan |
|---|---|
| HbA1c | Turun 0.47% |
| Gula darah puasa | Turun 0.75 mmol/L |
| Gula 2 jam selepas ujian glukosa | Turun 0.42 mmol/L |
| HOMA-IR (rintangan insulin) | Turun 0.88 |
| Insulin puasa | Turun, tetapi tidak signifikan |
Dos median ialah 3.25 g beta-glukan selama median 4.5 minggu [3].
Tahap kepastian bukti [3]:
Tinggi untuk gula darah puasa.
Sederhana untuk HOMA-IR dan insulin puasa.
Rendah untuk HbA1c dan gula 2 jam.
Penyelidik menyimpulkan oat menghasilkan penambahbaikan yang kecil secara umum melebihi kesan rawatan sedia ada [3].
Bukti Bercampur
Tidak semua kajian menunjukkan kesan terhadap gula darah:
Meta-analisis 17 ujian pada individu berkolesterol tinggi mendapati beta-glukan tidak menjejaskan paras glukosa [4].
Meta-analisis awal pada 2011 mendapati kesan terhadap gula darah masih tidak muktamad dengan heterogeniti yang tinggi [5].
Ujian di Itali dan China tidak mendapati perubahan gula darah puasa walaupun kolesterol menurun [6][7].
Satu ulasan sistematik turut menyatakan bahawa kajian terkini menunjukkan pengambilan oatmeal boleh dikaitkan dengan peningkatan gula darah, bergantung kepada jenis dan pemprosesan oat [8].
Mengapa Bubur Oat Kadangkala Menaikkan Gula Darah?
Jawapannya terletak pada pemprosesan. Ulasan sistematik mendapati [9]:
| Jenis oat | Indeks glisemik |
|---|---|
| Oat potong keluli | 55 |
| Kepingan oat besar | 53 |
| Oat masak cepat | 71 |
| Oat segera | 75 |
Oat masak cepat dan oat segera menghasilkan respons glisemik yang jauh lebih tinggi. Saiz zarah lebih kecil dan kanji yang lebih tergelatin meningkatkan respons glisemik [9].
Meta-analisis lain mendapati butir oat utuh dan kepingan oat tebal menurunkan gula darah selepas makan berbanding bijirin halus, tetapi kepingan oat nipis, cepat atau segera tidak memberi kesan [10].
Kajian pada Pesakit Diabetes Jenis 2
Ujian silang pada 31 orang dewasa dengan diabetes jenis 2 mendapati bijirin penuh yang kurang diproses (termasuk oat) menurunkan gula darah selepas sarapan sebanyak 9% dan selepas semua hidangan sebanyak 6%, berbanding bijirin penuh yang dikisar halus [11]. Variasi gula darah sepanjang hari juga berkurang [11].
Panduan untuk Pesakit Diabetes
1. Pilih oat potong keluli atau kepingan oat tebal, bukan oat segera [9][10].
2. Elakkan oat segera berperisa yang mengandungi gula tambahan.
3. Kawal saiz hidangan, kerana oat tetap mengandungi karbohidrat.
4. Jangan masak terlalu lama sehingga terlalu lembik, kerana kanji yang lebih tergelatin meningkatkan respons glisemik [9].
5. Pantau gula darah selepas makan oat untuk melihat respons badan anda.
6. Teruskan ubat diabetes seperti yang ditetapkan doktor [3].
Bijirin Penuh Secara Umum
Meta-analisis ujian rawak bijirin penuh pada individu sihat mendapati makanan bijirin penuh menurunkan gula darah dan insulin selepas makan secara akut berbanding makanan halus. Namun, dalam 16 ujian jangka sederhana dan panjang, kesan terhadap gula darah puasa, insulin dan rintangan insulin tidak signifikan [12]. Ini selari dengan dapatan bahawa kesan oat terhadap gula darah selepas makan lebih kukuh berbanding kesan jangka panjang.
Kelebihan Beta-Glukan Berbanding Dos
Ulasan kajian manusia mendapati makanan oat dan barli yang diproses dengan sekurang-kurangnya 4 g beta-glukan dan 30 hingga 80 g karbohidrat tersedia boleh menurunkan gula darah selepas makan dengan ketara, dan butir utuh menunjukkan kesan lebih besar berbanding makanan diproses [13].
Kesimpulan
Beta-glukan oat menurunkan gula darah dan insulin selepas makan dengan bukti berkepastian tinggi, dan pada pesakit diabetes jenis 2, oat menghasilkan penambahbaikan kecil dalam gula darah puasa dan HbA1c. Namun, jenis oat sangat penting: oat segera dan oat masak cepat mempunyai indeks glisemik tinggi dan mungkin tidak memberi manfaat yang sama. Pilihlah oat yang kurang diproses.
Penafian kesihatan: Artikel ini untuk pengetahuan umum sahaja dan bukan nasihat perubatan. Pesakit diabetes perlu berbincang dengan doktor atau pakar pemakanan tentang diet yang sesuai.
Rujukan
[1] A. Zurbau et al. (2021). The effect of oat ?-glucan on postprandial blood glucose and insulin responses: a systematic review and meta-analysis. European Journal of Clinical Nutrition. DOI: 10.1038/s41430-021-00875-9.
[2] T. Wolever et al. (2018). Effect of adding oat bran to instant oatmeal on glycaemic response in humans – a study to establish the minimum effective dose of oat ?-glucan. Food & function. DOI: 10.1039/c7fo01768e.
[3] Victoria Chen et al. (2022). Effect of oats and oat ß-glucan on glycemic control in diabetes: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. BMJ Open Diabetes Research & Care. DOI: 10.1136/bmjdrc-2022-002784.
[4] X. Zhu et al. (2015). Quantitative assessment of the effects of beta-glucan consumption on serum lipid profile and glucose level in hypercholesterolemic subjects. Nutrition, metabolism, and cardiovascular diseases : NMCD. DOI: 10.1016/j.numecd.2015.04.008.
[5] U. Tiwari et al. (2011). Meta-analysis of the effect of ?-glucan intake on blood cholesterol and glucose levels. Nutrition. DOI: 10.1016/j.nut.2010.11.006.
[6] A. Cicero et al. (2020). A Randomized Placebo-Controlled Clinical Trial to Evaluate the Medium-Term Effects of Oat Fibers on Human Health: The Beta-Glucan Effects on Lipid Profile, Glycemia and inTestinal Health (BELT) Study. Nutrients. DOI: 10.3390/nu12030686.
[7] Deng-Feng Xu et al. (2021). Serum Metabolomics Reveals Underlying Mechanisms of Cholesterol-Lowering Effects of Oat Consumption: A Randomized Controlled Trial in a Mildly Hypercholesterolemic Population. Molecular nutrition & food research. DOI: 10.1002/mnfr.202001059.
[8] E. H. Megumi et al. (2024). Consumption of oatmeal and diabetes mellitus: A systematic literature review. IOP Conference Series: Earth and Environmental Science. DOI: 10.1088/1755-1315/1338/1/012033.
[9] S. Tosh et al. (2015). Systematic review of the effect of processing of whole-grain oat cereals on glycaemic response. British Journal of Nutrition. DOI: 10.1017/s0007114515002895.
[10] K. Musa-Veloso et al. (2020). A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials on the Effects of Oats and Oat Processing on Postprandial Blood Glucose and Insulin Responses. The Journal of nutrition. DOI: 10.1093/jn/nxaa349.
[11] Sebastian Åberg et al. (2020). Whole-Grain Processing and Glycemic Control in Type 2 Diabetes: A Randomized Crossover Trial. Diabetes Care. DOI: 10.2337/dc20-0263.
[12] Stefano Marventano et al. (2017). Whole Grain Intake and Glycaemic Control in Healthy Subjects: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Nutrients. DOI: 10.3390/nu9070769.
[13] S. Tosh (2013). Review of human studies investigating the post-prandial blood-glucose lowering ability of oat and barley food products. European Journal of Clinical Nutrition. DOI: 10.1038/ejcn.2013.25.
