Menopaus membawa pelbagai perubahan seperti rasa panas tiba-tiba (hot flush), gangguan tidur, perubahan emosi dan peningkatan risiko penyakit jantung. Ramai wanita Malaysia beralih kepada kacip fatimah sebagai alternatif semula jadi. Tetapi adakah ia berkesan? Artikel ini meneliti ujian klinikal pada manusia secara terperinci, termasuk keputusan yang positif dan yang tidak.
Mengapa Kacip Fatimah Dikaji untuk Menopaus?
Kacip fatimah telah digunakan oleh wanita Melayu sejak turun-temurun untuk masalah berkaitan simptom menopaus. Namun, satu kertas 2012 menyatakan tiada bukti saintifik tentang keberkesanannya sebagai terapi penggantian estrogen, walaupun penggunaannya terus meningkat [1].
Minat terhadap herba dan terapi bukan hormon untuk simptom menopaus meningkat selepas kesan buruk terapi penggantian estrogen dilaporkan [2].
Ulasan Sistematik
Ulasan sistematik 2017 mengenal pasti 12 kajian yang memenuhi kriteria: 11 kajian haiwan dan hanya satu kajian manusia. Semua kajian melaporkan kesan positif terhadap penyakit selepas menopaus akibat kekurangan estrogen [3]. Ulasan lain pada 2016 merangkumi sembilan kajian haiwan dan dua kajian manusia [4].
Ini menunjukkan bahawa sebahagian besar bukti datang daripada haiwan.
Ujian Klinikal 1: Wanita Melayu Selepas Menopaus (2012)
Ujian rawak dua-buta terkawal plasebo [5]:
| Butiran | Maklumat |
|---|---|
| Peserta | Wanita Melayu selepas menopaus (29 kacip fatimah, 34 plasebo) |
| Rawatan | Ekstrak air var. alata 280 mg sehari |
| Tempoh | 6 bulan |
Dapatan:
Paras trigliserida lebih rendah dengan ketara dalam kumpulan kacip fatimah berbanding plasebo (1.4 berbanding 1.9 mmol/L).
Parameter lain tidak berbeza dengan ketara, termasuk simptom menopaus, tekanan darah, gula darah dan hormon.
Ujian Klinikal 2: Wanita Kelantan (2014)
Ujian terbesar setakat ini dijalankan di Kelantan [6]:
| Butiran | Maklumat |
|---|---|
| Peserta | 197 wanita sihat berumur 40 hingga 60 tahun |
| Rawatan | 400 mg ekstrak air atau plasebo |
| Tempoh | 16 minggu |
Dapatan dalam kumpulan herba:
Ingatan dan tumpuan bertambah baik 8.3%.
Simptom vasomotor (seperti rasa panas) bertambah baik 15.9%.
Simptom haid bertambah baik 11.8%.
Masalah tidur bertambah baik 31.0%.
Rasa takut atau panik tanpa sebab menurun 53% berbanding plasebo.
Kolesterol total dan LDL bertambah baik.
Hormon LH, FSH dan estradiol pada wanita selepas menopaus tidak berubah.
Profil keselamatan normal.
Ujian Klinikal 3: Gabungan dengan Tongkat Ali (2020)
Ujian 24 minggu terhadap 119 wanita berumur 41 hingga 55 tahun menggunakan formulasi kacip fatimah dan tongkat ali [2]:
Rasa panas bertambah baik dengan ketara dalam kedua-dua kumpulan herba dan plasebo pada minggu ke-12.
Tiada perbezaan ketara antara kumpulan (65% berbanding 60%).
Skor kualiti hidup menopaus bertambah baik dalam kedua-dua kumpulan.
Hormon LH dan FSH menurun dalam kumpulan herba sahaja.
LDL dan trigliserida menurun dalam kumpulan herba pada minggu ke-12.
Catatan: Kesan plasebo yang besar menunjukkan betapa pentingnya kumpulan kawalan dalam kajian menopaus. Kajian ini juga menggabungkan dua herba, jadi kesan kacip fatimah sahaja tidak dapat dipastikan.
Ujian Klinikal 4: Wanita Amerika Utara (2014)
Ujian rintis terhadap 36 wanita menggunakan 200 mg ekstrak selama 12 minggu [7]:
Tiada perbezaan ketara dalam skor fungsi seksual dan kesihatan umum.
Terdapat kecenderungan penurunan kolesterol total, tetapi tidak signifikan (p=0.077).
Penanda keradangan IL-6 menurun dalam kedua-dua kumpulan pada minggu ke-6, tetapi tidak bertahan hingga minggu ke-12.
Ringkasan Bukti Manusia
| Kajian | Simptom menopaus | Lemak darah |
|---|---|---|
| Kadir 2012 | Tiada beza ketara [5] | Trigliserida turun [5] |
| Norhayati 2014 | Bertambah baik [6] | TC dan LDL bertambah baik [6] |
| Chinnappan 2020 | Tiada beza dengan plasebo [2] | LDL dan TG turun [2] |
| George 2014 | Tiada beza ketara [7] | Kecenderungan sahaja [7] |
Corak yang muncul: Kesan terhadap lemak darah, terutamanya trigliserida dan LDL, lebih konsisten berbanding kesan terhadap simptom menopaus.
Apa Maksudnya untuk Wanita?
1. Bukti untuk simptom menopaus bercampur. Satu ujian besar menunjukkan manfaat, tetapi ujian lain tidak menunjukkan perbezaan dengan plasebo.
2. Kesan terhadap lemak darah lebih konsisten, tetapi saiznya sederhana.
3. Ekstrak air yang digunakan dalam ujian klinikal mungkin berbeza daripada produk di pasaran.
4. Kacip fatimah bukan pengganti terapi hormon yang ditetapkan doktor.
Mengapa Keputusan Berbeza?
Beberapa faktor mungkin menjelaskan perbezaan keputusan antara ujian: dos yang berbeza (200 hingga 400 mg sehari), tempoh kajian (12 minggu hingga 6 bulan), populasi peserta (wanita Melayu, wanita Kelantan, wanita Amerika Utara) dan sama ada kacip fatimah diberi secara tunggal atau digabungkan dengan herba lain [5][6][7][2].
Kesimpulan
Ujian klinikal di Malaysia dan luar negara menunjukkan ekstrak air kacip fatimah secara amnya selamat dalam tempoh kajian dan mungkin membantu memperbaiki profil lemak darah. Satu ujian besar di Kelantan melaporkan peningkatan dalam beberapa simptom menopaus, tetapi ujian lain tidak menunjukkan perbezaan yang jelas berbanding plasebo. Bukti masih terhad dan lebih banyak kajian berkualiti tinggi diperlukan.
Penafian kesihatan: Artikel ini untuk pengetahuan umum sahaja dan bukan nasihat perubatan. Wanita yang mengalami simptom menopaus perlu berbincang dengan doktor tentang pilihan rawatan yang sesuai.
Rujukan
[1] P. Su et al. (2012). Phytoestrogenic property of Labisia pumila for use as an estrogen replacement therapy agent. African Journal of Biotechnology. DOI: 10.5897/ajb12.160.
[2] S. Chinnappan et al. (2020). Efficacy of Labisia pumila and Eurycoma longifolia standardised extracts on hot flushes, quality of life, hormone and lipid profile of peri-menopausal and menopausal women: a randomised, placebo-controlled study. Food & Nutrition Research. DOI: 10.29219/fnr.v64.3665.
[3] Shihab Uddin Ahmad et al. (2017). Phyto-estrogenic effects of Marantodes pumilum (Blume) kuntze syn. Labisia pumila (Blume)Fern.-Vill. for the prevention and treatment of post-menopausal diseases. Indian Journal of Traditional Knowledge.
[4] Haryati Ahmad Hairi et al. (2016). Therapeutic Effects of Labisia pumila on Estrogen-deficiency Related Disorders: An Evidence Based Review. International Journal of Pharmacology. DOI: 10.3923/ijp.2016.451.460.
[5] A. Abdul Kadir et al. (2012). The Effect of Labisia pumila var. alata on Postmenopausal Women: A Pilot Study. Evidence-based Complementary and Alternative Medicine : eCAM. DOI: 10.1155/2012/216525.
[6] M. N. Norhayati et al. (2014). Efficacy and Safety of Labisia pumila var alata Water Extract Among Pre- and Postmenopausal Women. Journal of Medicinal Food. DOI: 10.1089/jmf.2013.2953.
[7] A. George et al. (2014). Safety and efficacy of a Labisia pumila var alata water extract on sexual well being and lipid profile of pre- and postmenopausal women: A randomized double-blind pilot study. African Journal of Biotechnology. DOI: 10.5897/ajb2013.13457.
