Hempedu Bumi dan Gula Darah: Kajian Haiwan dan Ujian Gabungan Herba

Hempedu bumi digunakan dalam perubatan rakyat Malaysia untuk diabetes. Satu ulasan oleh Mishra dan rakan kongsi menyatakan bahawa di Malaysia, tumbuhan ini digunakan dalam perubatan rakyat untuk merawat diabetes dan hipertensi [1]. Satu bab buku oleh Akbar menyatakan ekstrak akueus atau rebusan menurunkan glukosa darah haiwan diabetes dengan signifikan [2].

Artikel ini meneliti kajian tentang kesan hempedu bumi pada gula darah, dan had bukti yang ada.

Kajian Klasik pada Tikus

Satu kajian oleh National University of Singapore menguji ekstrak etanol bahagian atas tanah hempedu bumi pada tikus normal dan tikus diabetes jenis 1 [3]. Tikus diberi ekstrak 400 mg/kg atau metformin 500 mg/kg dua kali sehari selama 14 hari [3]. Dapatannya [3]:

• Ekstrak, seperti metformin, menurunkan glukosa serum puasa dan meningkatkan berat badan tikus diabetes.

• Ekstrak tidak memberi kesan pada berat badan dan glukosa serum tikus normal.

• Penanda tekanan oksidatif dalam hati dan buah pinggang tikus diabetes menurun.

• Aktiviti enzim antioksidan SOD dan katalase meningkat.

Kesan pada Tikus Tidak Diabetes

Satu kajian oleh Ladoke Akintola University of Technology dan Osun State University memberi 500 mg/kg hempedu bumi kepada tikus sihat setiap hari selama 35 hari [4]. Dapatannya [4]:

• Kepekaan insulin bertambah baik, termasuk penurunan HOMA-IR dan indeks TyG.

• Nitrik oksida dalam darah meningkat.

• Glukosa darah puasa dan HbA1c menurun.

• Ekspresi protein GLUT4 meningkat.

• Penanda dislipidemia aterogenik bertambah baik.

Namun, pengkaji menasihatkan penggunaan dengan berhati-hati untuk mengelakkan hipoglisemia dalam keadaan bukan diabetes [4]. Ini berbeza dengan kajian National University of Singapore yang tidak menemui kesan pada glukosa tikus normal [3].

Ulasan Sistematik Kajian Haiwan

Satu ulasan sistematik oleh Picones dan rakan kongsi menilai 10 kajian eksperimen dari 2000 hingga 2020 [5]. Semua kajian menunjukkan kesan hipoglisemik yang signifikan pada arnab dan tikus yang diaruh diabetes, dan andrografolida dinyatakan sebagai sebatian aktif [5]. Semua kajian dalam ulasan ini ialah kajian haiwan [5]. Ulasan ini menyatakan diabetes boleh berlaku apabila pankreas menghasilkan insulin dalam jumlah terhad atau apabila insulin tidak dikawal dengan betul [5].

Gabungan dengan Herba Lain

*Dengan Syzygium polyanthum* (ujian manusia).** Satu ujian rawak dua-buta oleh Universitas Katolik Widya Mandala Surabaya dan Universitas Airlangga melibatkan 54 pesakit diabetes jenis 2 di Indonesia yang mengambil metformin [6]. Kumpulan rawatan menerima campuran ekstrak hempedu bumi dan S. polyanthum (900 mg sehari) selama 8 minggu [6]. Dapatannya [6]:

• Penurunan glukosa darah puasa dan glukosa selepas makan bertambah baik.

• Indeks jisim badan menurun dengan signifikan berbanding kumpulan kawalan.

• Campuran ini kelihatan bermanfaat bagi nilai SGPT dan asid urik.

Ini ialah campuran dua herba yang diambil bersama metformin, jadi kesan hempedu bumi sahaja tidak dapat dipastikan.

*Dengan Caesalpinia sappan* (tikus).** Satu kajian oleh University of Indonesia dan Indonesian Institute of Sciences mendapati gabungan ekstrak hempedu bumi dan C. sappan mempunyai kesan antihiperglisemik yang sederhana [7]. Semua kumpulan rawatan, termasuk metformin, menunjukkan trigliserida lebih tinggi [7]. Namun, ekstrak tunggal menunjukkan glukosa darah puasa yang lebih rendah berbanding ekstrak gabungan [7].

*Dengan Syzygium cumini* dan C. sappan (tikus).** Satu kajian oleh University of Indonesia dan rakan kongsi mendapati gabungan tiga herba pada 150 mg/kg menurunkan glukosa darah puasa, kolesterol dan LDL pada tikus diabetes, setanding metformin [8]. Trigliserida tidak menurun [8]. Dos tunggal gabungan ini selamat sehingga 5,000 mg/kg tanpa perbezaan signifikan pada berat badan, berat organ, darah dan biokimia [8].

Mekanisme yang Dicadangkan

Kajian Ladoke Akintola mendapati hempedu bumi meningkatkan aktiviti enzim glikolisis dan ekspresi GLUT4 [4]. Satu ulasan oleh Austral University of Chile menyatakan bukti terkini mencadangkan sasaran andrografolida boleh memodulasi metabolisme glukosa [9].

Bukti pada Manusia Masih Terhad

Ringkasan kajian yang ditemui untuk hempedu bumi sahaja dalam diabetes kebanyakannya kajian haiwan [3] [4] [5]. Satu-satunya ujian manusia yang ditemui menggunakan campuran dua herba bersama metformin [6].

Ringkasan

Bagi yang Menanam Hempedu Bumi Sendiri

Bagi kawalan perosak dan penyakit, gunakan hanya racun perosak berdaftar dengan Lembaga Racun Makhluk Perosak dan ikut arahan label. Dapatkan nasihat Jabatan Pertanian dan MARDI tentang penanaman hempedu bumi.

Kesimpulan

Kajian pada tikus secara konsisten mendapati hempedu bumi menurunkan gula darah, dan satu kajian mendapati kesan ini juga berlaku pada tikus sihat dengan risiko hipoglisemia. Bukti pada manusia terhad kepada satu ujian campuran herba yang diambil bersama metformin. Ujian klinikal hempedu bumi sahaja untuk diabetes tidak ditemui dalam kajian yang dirujuk.

Penafian kesihatan: Artikel ini untuk pengetahuan umum berdasarkan ringkasan kajian dan bukan nasihat perubatan. Pesakit diabetes yang mengambil ubat perlu berbincang dengan doktor kerana risiko gula darah terlalu rendah.

Rujukan

[1] S. Mishra, N. Sangwan, and R. Sangwan (2019). Phcog Rev.: Plant Review Andrographis paniculata (Kalmegh): A Review. Unknown Journal. https://consensus.app/papers/details/dfc5b93e96645899adf963e3fe808ec0/

[2] Shahid Akbar (2020). Andrographis paniculata (Burm. f.) Nees. (Acanthaceae). Unknown Journal. DOI: 10.1007/978-3-030-16807-0_26. https://consensus.app/papers/details/460f33a20b1956268b50a725bfbb4a32/

[3] Xiang-Fan Zhang and B. Tan (2000). Antihyperglycaemic And Anti?Oxidant Properties Of Andrographis Paniculata In Normal And Diabetic Rats. Clinical and Experimental Pharmacology and Physiology. DOI: 10.1046/j.1440-1681.2000.03253.x. https://consensus.app/papers/details/831dcb0fabe1583e9f24cd12665f9554/

[4] W. A. Saka, O. Oyekunle et al. (2024). Andrographis paniculata improves glucose regulation by enhancing insulin sensitivity and upregulating GLUT 4 expression in Wistar rats. Frontiers in Nutrition. DOI: 10.3389/fnut.2024.1416641. https://consensus.app/papers/details/6df55eef86e05e38bc9ecd46275700de/

[5] Rinaldi P Picones, R. R. Macadangdang et al. (2021). Hypoglycemic Effect of Andrographis paniculata Extract in Alloxan Induced Albino Wistar Rats: A Systematic Review. Asian Journal of Biological and Life sciences. DOI: 10.5530/ajbls.2021.10.32. https://consensus.app/papers/details/04a84d5b39f358e78872aec41aab5782/

[6] E. Widjajakusuma, Arijanto Jonosewojo et al. (2019). Phytochemical screening and preliminary clinical trials of the aqueous extract mixture of Andrographis paniculata (Burm. f.) Wall. ex Nees and Syzygium polyanthum (Wight.) Walp leaves in metformin treated patients with type 2 diabetes. Phytomedicine : international journal of phytotherapy and phytopharmacology. DOI: 10.1016/j.phymed.2018.07.002. https://consensus.app/papers/details/179b413ec232586095de70ce944a9754/

[7] Febrika Wediasari, G. Nugroho et al. (2020). Hypoglycemic Effect of a Combined Andrographis paniculata and Caesalpinia sappan Extract in Streptozocin-Induced Diabetic Rats. Advances in Pharmacological and Pharmaceutical Sciences. DOI: 10.1155/2020/8856129. https://consensus.app/papers/details/c54581667e965213ba868138dad3eb7e/

[8] Eem Masaenah, B. Elya et al. (2021). Antidiabetic activity and acute toxicity of combined extract of Andrographis paniculata, Syzygium cumini, and Caesalpinia sappan. Heliyon. DOI: 10.1016/j.heliyon.2021.e08561. https://consensus.app/papers/details/0ef5a266cebb50658311d524dfa51b5b/

[9] R. Burgos, P. Alarcón et al. (2020). Andrographolide, an Anti-Inflammatory Multitarget Drug: All Roads Lead to Cellular Metabolism. Molecules. DOI: 10.3390/molecules26010005. https://consensus.app/papers/details/bf4b9232c3ca5b939287c88cb2a96809/

Kata Kunci

hempedu bumi, gula darah, diabetes, kajian haiwan, gabungan herba