Beras Perang lawan Beras Putih: Apa Kata Kajian tentang Diabetes

Beras perang sering disyorkan sebagai pilihan lebih sihat. Satu meta-analisis oleh Universiti Sains Malaysia (USM) menyatakan beras perang ialah makanan bijirin penuh yang sering diandaikan mempunyai indeks glisemik lebih rendah berbanding beras putih, tetapi hanya beberapa kajian yang telah mengesahkan kesannya secara objektif [1].

Artikel ini meneliti ujian klinikal dan kajian kohort tentang kesan beras perang berbanding beras putih terhadap kawalan gula darah, berat badan dan risiko diabetes jenis 2.

Meta-Analisis USM: Kawalan Gula Darah

Meta-analisis USM merangkumi tujuh ujian melibatkan 417 orang dewasa dengan pradiabetes atau diabetes jenis 2 [1]. Dapatannya berbanding diet beras putih [1]:

Pengkaji menyimpulkan beras perang tidak menjejaskan kawalan glisemik, tetapi boleh digunakan sebagai alternatif kerana ia mengurangkan berat badan dan meningkatkan HDL [1]. Manfaat terhadap kawalan glisemik mungkin tidak dapat dikesan dalam kajian jangka pendek, dan bukti berkualiti rendah hingga sederhana [1].

Kajian Kohort: Risiko Diabetes

Meta-analisis University of Toronto. Satu meta-analisis merangkumi 8 kajian kohort dan 11 ujian rawak [2]. Dapatannya [2]:

• Pengambilan beras putih dikaitkan dengan risiko diabetes jenis 2 lebih tinggi (RR 1.16) apabila membandingkan kategori ekstrem.

• Pada pengambilan melebihi kira-kira 300 g sehari, setiap hidangan 158 g sehari dikaitkan dengan risiko 13% lebih tinggi.

• Pengambilan beras perang dikaitkan dengan risiko lebih rendah (RR 0.89); setiap hidangan 50 g sehari dikaitkan dengan risiko 13% lebih rendah.

• Ujian rawak hanya menunjukkan peningkatan HDL dalam kumpulan beras perang; faktor risiko lain tidak berbeza.

Kohort Amerika Syarikat. Satu kajian Harvard University terhadap 39,765 lelaki dan 157,463 wanita mendapati menggantikan 50 g beras putih sehari dengan beras perang dikaitkan dengan risiko diabetes 16% lebih rendah [3].

Ujian Klinikal Rawak

• Chennai, India (166 peserta, 3 bulan). Satu ujian silang oleh Harvard University, Madras Diabetes Research Foundation dan rakan kongsi tidak menemui perbezaan signifikan bagi hasil utama (glukosa, insulin, HbA1c, rintangan insulin dan lipid) antara semua peserta [4]. Namun, HbA1c menurun dalam kumpulan beras perang bagi peserta dengan sindrom metabolik [4].

• Ujian 5 hari. Satu ujian silang dengan 15 orang dewasa berlebihan berat badan di India mendapati tindak balas glukosa 24 jam 19.8% lebih rendah dengan beras perang berbanding beras putih [5].

• Ujian hospital. Satu ujian rawak tidak buta selama 3 bulan mendapati glukosa puasa, glukosa selepas makan dan HbA1c menurun dalam kedua-dua kumpulan, dengan penurunan lebih besar dalam kumpulan beras perang [6].

Beras Perang Bercambah

Meta-analisis oleh Shahid Beheshti University dan rakan kongsi terhadap 13 ujian rawak mendapati [7]:

• Beras perang mengurangkan berat badan (?1.63 kg), IMT dan lilitan pinggang berbanding beras putih, tetapi tiada kesan signifikan terhadap profil lipid dan penanda glisemik.

• Beras perang bercambah pula mengurangkan berat badan, kolesterol total, trigliserida, LDL dan glukosa darah puasa.

• Kepastian bukti adalah rendah dan sangat rendah.

Beberapa ujian rawak lain menyokong beras perang bercambah:

• Satu ujian di China mendapati pengambilan 100 g sehari selama 3 bulan menurunkan glukosa puasa, HbA1c dan kolesterol total dalam pesakit diabetes jenis 2 [8].

• Pengambilan 100 g sehari selama 12 minggu menurunkan glukosa puasa, tetapi penurunan HbA1c tidak signifikan [9].

• Beras perang dan beras hitam bercambah menurunkan kolesterol total dan LDL berbanding beras putih dalam pesakit diabetes dengan dislipidemia [10].

Ujian di China yang sama mendapati komposisi asid lemak berubah, dengan peningkatan asid lemak tak tepu n-3, dan indeks keradangan diet menurun [8]. Ujian 12 minggu pula mendapati bakteria bermanfaat dalam najis meningkat, asid lemak rantai pendek meningkat, dan rembesan hormon GLP dan PYY dirangsang [9].

Beras Kanji Rintang Tinggi

Satu ujian rawak dua buta oleh Chongqing Medical University mendapati beras dengan kanji rintang tinggi menurunkan peningkatan glukosa selepas makan berbanding beras biasa dalam pesakit diabetes jenis 2 [11].

Satu kajian pra-eksperimen tanpa kumpulan kawalan oleh Poltekkes Kemenkes Malang mendapati perubahan signifikan dalam IMT dan lilitan perut pesakit diabetes jenis 2 selepas intervensi menu berasaskan beras perang selama 3 bulan [12]. Namun, reka bentuk ini tidak mempunyai kumpulan kawalan dan sampel tidak dipilih secara rawak [12].

Bagi yang Menanam Padi Sendiri

Bagi kawalan perosak, penyakit dan rumpai, gunakan hanya racun perosak berdaftar dengan Lembaga Racun Makhluk Perosak dan ikut arahan label. Dapatkan nasihat Jabatan Pertanian dan MARDI tentang varieti dan penanaman padi.

Kesimpulan

Meta-analisis USM mendapati beras perang tidak memperbaik HbA1c atau glukosa puasa, tetapi mengurangkan berat badan dan meningkatkan HDL. Kajian kohort mengaitkan beras putih dengan risiko diabetes lebih tinggi dan beras perang dengan risiko lebih rendah. Beras perang bercambah menunjukkan kesan lebih baik dalam beberapa ujian, tetapi kualiti bukti masih rendah.

Penafian kesihatan: Artikel ini untuk pengetahuan umum berdasarkan ringkasan kajian dan bukan nasihat perubatan. Pesakit diabetes perlu berbincang dengan doktor atau pakar diet sebelum mengubah diet atau ubat.

Rujukan

[1] Anis Farhanah Abdul Rahim, M. N. Norhayati, and Aida Maziha Zainudin (2021). The effect of a brown-rice diets on glycemic control and metabolic parameters in prediabetes and type 2 diabetes mellitus: a meta-analysis of randomized controlled trials and controlled clinical trials. PeerJ. DOI: 10.7717/peerj.11291. https://consensus.app/papers/details/0b04a15170825a43881eecac49077143/

[2] Jiayue Yu, B. Balaji et al. (2022). White rice, brown rice and the risk of type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis. BMJ Open. DOI: 10.1136/bmjopen-2022-065426. https://consensus.app/papers/details/cd5e693cb9e55c0ba33c90a84654d529/

[3] Q. Sun, D. Spiegelman et al. (2010). White Rice, Brown Rice, and Risk of Type 2 Diabetes in US Men and Women. Archives of internal medicine. DOI: 10.1001/archinternmed.2010.109. https://consensus.app/papers/details/e34016c3b4715a65ac3050cc0485763a/

[4] Vasanti S. Malik, V. Sudha et al. (2019). Substituting brown rice for white rice on diabetes risk factors in India: a randomised controlled trial. The British journal of nutrition. DOI: 10.1017/s000711451900076x. https://consensus.app/papers/details/f1ba01d478a559b0a5d7ac7770e1b37e/

[5] V. Mohan, D. Spiegelman et al. (2014). Effect of Brown Rice, White Rice, and Brown Rice with Legumes on Blood Glucose and Insulin Responses in Overweight Asian Indians: A Randomized Controlled Trial. Diabetes Technology & Therapeutics. DOI: 10.1089/dia.2013.0259. https://consensus.app/papers/details/a8ddf345d93f5225a219b38f216c1f1c/

[6] Jagadeeswar Reddy Mitta, D. Vanamali, and H. Gara (2022). Impact of consumption of brown rice on glycaemic and lipid profile in type 2 diabetics. International Journal of Advances in Medicine. DOI: 10.18203/2349-3933.ijam20221359. https://consensus.app/papers/details/9f6e5036b7505bc7a4013f182beda789/

[7] M. Golzarand, Karamollah Toolabi et al. (2021). The effect of brown rice compared to white rice on adiposity indices, lipid profile, and glycemic markers: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Critical Reviews in Food Science and Nutrition. DOI: 10.1080/10408398.2021.1914541. https://consensus.app/papers/details/3ed9d3e560595cc1af06ae83c08eb352/

[8] Guanqiong Na, Jing Zhang et al. (2023). Germinated Brown rice enhanced n-3 PUFA metabolism in type 2 diabetes patients: A randomized controlled trial.. Clinical nutrition. DOI: 10.1016/j.clnu.2023.02.001. https://consensus.app/papers/details/3584778baa3d522b83bbfa8de5340634/

[9] Qi Ding, Junli Ren et al. (2022). Whole grain germinated brown rice regulates intestinal immune homeostasis and gastrointestinal hormones in type 2 diabetic patients-a randomized control trial.. Food & function. DOI: 10.1039/d2fo00477a. https://consensus.app/papers/details/b2421615840c56ff94fe157679ff44b6/

[10] Feng Zhao, Chuanying Ren et al. (2024). Effects of germinated brown rice and germinated black rice on people with type 2 diabetes mellitus combined with dyslipidaemia.. Food & function. DOI: 10.1039/d3fo05070j. https://consensus.app/papers/details/3365175a0cb65ee790763a7f335ea593/

[11] L. Tan, Wei Duan et al. (2022). Naturally cultured high resistant starch rice improved postprandial glucose levels in patients with type 2 diabetes: A randomized, double-blinded, controlled trial. Frontiers in Nutrition. DOI: 10.3389/fnut.2022.1019868. https://consensus.app/papers/details/16f9a99ee65f5b019f56bf65715e37a3/

[12] Dea Intan Permatasari, Endang Sutjiati, and E. Sulistyowati (2023). Effect of Brown Rice Intervention on BMI and Waist Circumference in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus. Indonesian Journal of Human Nutrition. DOI: 10.21776/ub.ijhn.2023.010.01.9. https://consensus.app/papers/details/0b655a883dc0588988c0670f0f8ad6fa/

Kata Kunci

padi, beras perang, beras putih, diabetes, indeks glisemik