Keselamatan Hempedu Bumi: Kesan Sampingan, Alahan dan Ketoksikan Organ

Hempedu bumi sering dianggap selamat, tetapi kajian menunjukkan gambaran yang lebih kompleks. Satu meta-analisis oleh Ministry of Public Health dan Mahidol University menyatakan walaupun hempedu bumi antara ubat herba yang paling banyak digunakan di dunia, bukti tentang kesan buruknya sangat terhad [1].

Artikel ini meneliti kajian keselamatan hempedu bumi pada manusia dan haiwan.

Kesan Buruk dalam Ujian Klinikal

Meta-analisis Ministry of Public Health dan Mahidol University memasukkan 10 ujian rawak dan 3 kajian pemantauan intensif [1]. Dapatannya [1]:

Kesan buruk serius sangat jarang, iaitu 0.02 bagi setiap 1,000 pesakit.
Namun, kesan buruk tidak serius dianggap sangat biasa, iaitu 102.6 bagi setiap 1,000 pesakit dalam ujian rawak.
Kesan buruk tidak serius yang paling biasa berkaitan gangguan pencernaan, serta gangguan kulit dan tisu bawah kulit.

Pengkaji menyatakan hempedu bumi mungkin secara umumnya selamat, tetapi pengguna perlu diberi nasihat dengan teliti dan dipantau rapat untuk kesan buruk biasa [1].

Suntikan berbanding Herba

Satu meta-analisis oleh Beijing University of Chinese Medicine dan rakan kongsi menilai 262 kajian [2]. Dapatannya [2]:

Dalam 9,490 peserta yang menerima suntikan terbitan andrografolida, 4.04% melaporkan kesan buruk ubat.
Sebanyak 55 pesakit mengalami renjatan anafilaksis yang mengancam nyawa, dan tiga pesakit meninggal dunia dengan punca dikaitkan dengan suntikan tersebut.
Bagi sediaan herba hempedu bumi, kesan buruk kebanyakannya ringan hingga sederhana, melibatkan pencernaan, kulit dan tisu bawah kulit.

Pengkaji menyimpulkan suntikan terbitan andrografolida perlu digunakan dengan berhati-hati, manakala sediaan herba pada dasarnya selamat [2].

Adakah Ia Menyebabkan Alahan Teruk?

Satu kajian oleh Natural Remedies menguji potensi anafilaksis ekstrak hempedu bumi dan andrografolida [3]. Kajian ini menyatakan kesan buruk jenis anafilaksis atau alahan telah dilaporkan berkaitan penggunaan hempedu bumi [3]. Dapatannya [3]:

Ekstrak hempedu bumi tidak menunjukkan potensi anafilaksis dalam ujian pada guinea pig dan sel.
Namun, andrografolida tulen menyebabkan pembebasan pengantara alahan ringan hingga sederhana dalam ujian sel.

Konflik kepentingan: Kajian ini disenaraikan di bawah Natural Remedies, iaitu syarikat [3].

Ketoksikan Organ dalam Kajian Haiwan

Dos berulang. Satu kajian oleh Jinan University mendapati dos tunggal andrografolida (sehingga 100 mg/kg) tidak menunjukkan ketoksikan akut pada mencit [4]. Namun, pemberian berulang dos yang sama mencetuskan kerosakan pada paru-paru, hati, rahim dan buah pinggang, termasuk peningkatan enzim hati AST dan ALT [4].

Serbuk bahagian atas tanah. Satu kajian oleh Agbaje dan rakan kongsi mendapati serbuk bahagian atas tanah hempedu bumi menyebabkan perubahan signifikan dalam indeks darah dan biokimia pada tikus, bergantung pada jantina [5]. Perubahan ketara pada struktur hati dan buah pinggang diperhatikan [5]. Pengkaji menyatakan penggunaan tanpa kawalan dan sembarangan boleh mencetuskan ketoksikan organ [5].

Dos tunggal tinggi. Satu kajian oleh Chulabhorn Research Institute mendapati ekstrak etanol daun sejati pertama hempedu bumi pada dos tunggal sehingga 5,000 mg/kg tidak menunjukkan kesan toksik akut yang signifikan pada mencit [6].

Ketoksikan Buah Pinggang dan Reproduktif

Satu ulasan oleh Sichuan College of Traditional Chinese Medicine dan rakan kongsi menyatakan andrografolida mempunyai isu keselamatan yang mudah diabaikan dalam aplikasi klinikal, seperti ketoksikan buah pinggang dan ketoksikan reproduktif [7]. Pengkaji menyatakan perkara ini perlu diberi perhatian dalam klinik [7].

Satu ulasan oleh National Botanical Research Institute menyenaraikan aktiviti antikesuburan antara aktiviti yang dilaporkan bagi hempedu bumi [8].

Hati

Meta-analisis COVID-19 oleh Inserm mendapati kesan buruk ringan, terutamanya peningkatan enzim hati, berlaku dalam ujian [9]. Kajian dos tinggi Chulabhorn Research Institute menasihatkan pertimbangan keselamatan bagi pesakit dengan disfungsi hati atau buah pinggang [10].

Sebaliknya, satu ulasan oleh North East Institute of Science and Technology menyatakan andrografolida secara umumnya boleh diterima dan mungkin tidak menyebabkan ketoksikan yang signifikan, serta menilai potensinya untuk penyakit hati [11].

Gula Darah Terlalu Rendah

Satu kajian oleh Ladoke Akintola University of Technology mendapati hempedu bumi menurunkan glukosa darah puasa pada tikus yang tidak diabetes [12]. Pengkaji menasihatkan ia digunakan dengan berhati-hati untuk mengelakkan hipoglisemia dalam keadaan bukan diabetes [12].

Ringkasan Isyarat Keselamatan

Isu	Sumber
Kesan buruk ringan biasa (pencernaan, kulit)	Meta-analisis manusia [1]
Anafilaksis daripada suntikan terbitan	Meta-analisis manusia [2]
Kerosakan organ pada dos berulang	Mencit [4]
Ketoksikan buah pinggang dan reproduktif	Ulasan [7]
Hipoglisemia	Tikus [12]

Bagi yang Menanam Hempedu Bumi Sendiri

Bagi kawalan perosak dan penyakit, gunakan hanya racun perosak berdaftar dengan Lembaga Racun Makhluk Perosak dan ikut arahan label. Dapatkan nasihat Jabatan Pertanian dan MARDI tentang penanaman hempedu bumi.

Kesimpulan

Kesan buruk serius jarang berlaku dengan sediaan herba hempedu bumi, tetapi kesan buruk ringan seperti gangguan pencernaan dan kulit sangat biasa. Suntikan terbitan andrografolida pernah menyebabkan anafilaksis yang membawa maut. Kajian haiwan menunjukkan kerosakan organ pada dos berulang, dan ulasan menyebut kebimbangan ketoksikan buah pinggang dan reproduktif.

Penafian kesihatan: Artikel ini untuk pengetahuan umum berdasarkan ringkasan kajian dan bukan nasihat perubatan. Wanita hamil, yang merancang kehamilan, pesakit hati, buah pinggang dan diabetes perlu berbincang dengan doktor sebelum mengambil hempedu bumi.

Rujukan

[1] Wiwan Worakunphanich, M. Thavorncharoensap et al. (2020). Safety of Andrographis paniculata: A systematic review and meta?analysis. Pharmacoepidemiology and Drug Safety. DOI: 10.1002/pds.5190. https://consensus.app/papers/details/0b2fd7d49f4355eb9ad014af7c374f85/

[2] Ya-xi Shang, Chen Shen et al. (2022). Adverse Effects of Andrographolide Derivative Medications Compared to the Safe use of Herbal Preparations of Andrographis paniculata: Results of a Systematic Review and Meta-Analysis of Clinical Studies. Frontiers in Pharmacology. DOI: 10.3389/fphar.2022.773282. https://consensus.app/papers/details/32cae69d682e588ea9cb9cd15f10e44e/

[3] E. Richard, Sasikumar Murugan et al. (2017). Is Andrographis paniculata extract and andrographolide anaphylactic?. Toxicology Reports. DOI: 10.1016/j.toxrep.2017.07.004. https://consensus.app/papers/details/3aaa13545f315885949eb6277ebf9448/

[4] Na Lu, Yuan-wen Cai et al. (2025). Andrographolide-induced PANoptosis underlies its multiple organ toxicity in mice. Toxicology and applied pharmacology. DOI: 10.1016/j.taap.2025.117682. https://consensus.app/papers/details/d1c7cbdf0dcb519b8b76639294cd304e/

[5] A. O. Agbaje, M. O. Daniyan, and I. Olawuni (2020). In vivo and in silico toxicity profiling of aerial part of Andrographis paniculata revealed potential to precipitate organs toxicity. Nigerian Journal of Natural Products and Medicine. DOI: 10.4314/njnpm.v23i1.15. https://consensus.app/papers/details/dd9ea35b89d659e5a72109a3b041a850/

[6] Luksamee Worasuttayangkurn, Watanyoo Nakareangrit et al. (2019). Acute oral toxicity evaluation of Andrographis paniculata-standardized first true leaf ethanolic extract. Toxicology Reports. DOI: 10.1016/j.toxrep.2019.05.003. https://consensus.app/papers/details/2f9826502ce55487ab1b4edf0855f229/

[7] Bin Zeng, Ailing Wei et al. (2021). Andrographolide: A review of its pharmacology, pharmacokinetics, toxicity and clinical trials and pharmaceutical researches. Phytotherapy Research. DOI: 10.1002/ptr.7324. https://consensus.app/papers/details/93f1f6d8249850fb9f9905c8e5e59bf0/

[8] Sunil Kumar, Bikarma Singh, and V. Bajpai (2021). Andrographis paniculata (Burm.f.) Nees: Traditional uses, phytochemistry, pharmacological properties and quality control/quality assurance. Journal of ethnopharmacology. DOI: 10.1016/j.jep.2021.114054. https://consensus.app/papers/details/3e706fa6074f5155bb959aab69984166/

[9] Peerapong Prabhakornritta, Neti Waranuch et al. (2025). Exploring the clinical effects of Andrographis paniculata-derived compounds, its extract, or derivatives for the treatment of COVID-19: a systematic review and meta-analysis. Frontiers in Pharmacology. DOI: 10.3389/fphar.2025.1598255. https://consensus.app/papers/details/66586a18d4a85f94a21af7ca91f6ffb2/

[10] Phanit Songvut, Nuchanart Rangkadilok et al. (2023). Comparative pharmacokinetics and safety evaluation of high dosage regimens of Andrographis paniculata aqueous extract after single and multiple oral administration in healthy participants. Frontiers in Pharmacology. DOI: 10.3389/fphar.2023.1230401. https://consensus.app/papers/details/0df2593d2ff151a2bf84cd49020828ba/

[11] Kallol Roy, P. Barman et al. (2025). Hepato-specific activity of Andrographolide, a major constituent of Andrographis paniculata (Burm. f.) Wall. ex Nees for targeting liver diseases. Pharmacological Research – Natural Products. DOI: 10.1016/j.prenap.2025.100155. https://consensus.app/papers/details/f56f0d6944c95cea9ad5e98034f17508/

[12] W. A. Saka, O. Oyekunle et al. (2024). Andrographis paniculata improves glucose regulation by enhancing insulin sensitivity and upregulating GLUT 4 expression in Wistar rats. Frontiers in Nutrition. DOI: 10.3389/fnut.2024.1416641. https://consensus.app/papers/details/6df55eef86e05e38bc9ecd46275700de/