Anggur terasa manis, jadi ramai pesakit kencing manis mengelaknya sama sekali. Ada pula yang mendengar dakwaan bahawa anggur atau ekstrak biji anggur boleh menurunkan gula darah. Mana satu yang betul? Artikel ini meneliti kajian tentang anggur, gula darah dan diabetes, termasuk dapatan yang bercanggah.
Indeks Glisemik Anggur
Indeks glisemik (GI) mengukur kenaikan gula darah selepas makan sesuatu makanan, manakala beban glisemik (GL) mengambil kira kuantiti karbohidrat. Ulasan menyatakan bahawa anggur mempunyai purata GI dan GL dalam julat rendah. Pesakit diabetes dinasihatkan untuk mengamalkan diet rendah GL [1].
Ulasan yang sama menyatakan bahawa anggur mengandungi polifenol seperti resveratrol, kuersetin, katekin dan antosianin yang menunjukkan potensi untuk mengurangkan hiperglisemia dan melindungi sel beta pankreas. Namun, sedikit sahaja kajian yang telah menilai respons glisemik terhadap anggur [1].
Kajian Makmal: Varieti Baharu
Program pembiakbakaan telah menghasilkan varieti anggur meja baharu tanpa biji dengan kulit hitam dan isi merah. Kajian sel usus mendapati varieti ini [2]:
Mempunyai fenolik dan kapasiti antioksidan yang lebih tinggi berbanding anggur meja komersial.
Menunjukkan peratusan pengangkutan glukosa melalui sel usus yang lebih rendah berbanding anggur komersial dan nanas.
Ini kajian makmal sahaja, tetapi menunjukkan bahawa varieti anggur mungkin mempengaruhi respons gula darah.
Bukti Ujian Klinikal: Bercampur
Kajian yang menunjukkan penurunan gula darah
Ekstrak biji anggur pada pesakit diabetes jenis 2: 30 hari pengambilan menurunkan gula darah puasa daripada 144.75 kepada 129.87 mg/dL berbanding plasebo, tetapi tiada perubahan pada lemak darah [3].
Tepung hampas anggur: 20 g sehari selama 16 minggu menurunkan gula darah puasa pada lelaki dengan komponen sindrom metabolik [4].
Kajian yang tidak menunjukkan kesan
Ekstrak bilberi dan biji anggur selama 12 minggu pada individu berisiko diabetes tidak menjejaskan gula darah dan kolesterol, walaupun tekanan darah menurun [5].
Ekstrak biji anggur selama 4 minggu pada pesakit sindrom metabolik tidak mengubah gula darah [6].
Ekstrak biji anggur selama 6 minggu pada individu prahipertensi tidak mengubah gula darah puasa dengan ketara, walaupun insulin puasa cenderung bertambah baik [7].
Kajian yang menunjukkan peningkatan
Meta-analisis 21 ujian rawak terkawal tentang sindrom metabolik mendapati suplemen anggur meningkatkan paras glukosa dan insulin serum, walaupun ia menurunkan tekanan darah dan lemak darah [8].
Penanda Glikasi
Glikasi ialah proses gula melekat pada protein, menghasilkan produk akhir glikasi termaju (AGE) yang menggalakkan keradangan. Ulasan sistematik tujuh kajian mendapati [9]:
HbA1c (hemoglobin terglikat) tidak terjejas. Tempoh kajian mungkin tidak cukup panjang.
Polifenol anggur menurunkan fruktosamina dan metilglioksal, iaitu penanda glikasi awal.
Jus Anggur dan Gula Darah
Kajian silang pada orang dewasa berlebihan berat badan menguji jus anggur Concord berbanding minuman perisa anggur tanpa polifenol [10]:
Apabila diminum bersama makanan, minuman dengan perisa anggur biasa mengurangkan rasa lapar.
Minuman tanpa polifenol dengan perisa dikurangkan dikaitkan dengan glukosa 24 jam yang lebih tinggi.
Penyelidik mencadangkan polifenol semula jadi dan perisa jus anggur mungkin membantu menyederhanakan selera makan dan gula darah.
Namun, jus anggur tetap merupakan minuman bergula, dan jus tidak mempunyai serat seperti buah keseluruhan.
Polifenol dan Diabetes Secara Umum
Ulasan ujian klinikal tentang polifenol buah dan sayur mendapati resveratrol, antosianin dan naringin menurunkan gula darah puasa, HbA1c dan LDL pada pesakit prediabetes dan diabetes. Namun, manfaat polifenol tertentu terhadap diabetes jenis 2 masih kabur, dan kajian klinikal lanjut diperlukan [11].
Jadual Ringkasan
| Aspek | Bukti |
|---|---|
| GI anggur | Rendah [1] |
| Ekstrak biji anggur dan gula puasa | Bercampur [3][6] |
| Meta-analisis produk anggur | Glukosa dan insulin meningkat [8] |
| HbA1c | Tidak terjejas [9] |
Panduan untuk Pesakit Diabetes
1. Anggur boleh dimakan dalam kuantiti terkawal sebagai sebahagian pelan makan, kerana GI dan GL-nya rendah [1].
2. Kira sebagai satu hidangan buah dalam jumlah karbohidrat harian.
3. Pilih anggur segar berbanding jus, kerana jus lebih mudah meningkatkan gula darah dan tiada serat.
4. Pantau gula darah selepas makan anggur untuk memahami respons badan anda.
5. Jangan bergantung pada ekstrak biji anggur untuk mengawal diabetes [8].
6. Teruskan ubat dan rawatan yang ditetapkan doktor.
Mengapa Hasil Kajian Berbeza?
Perbezaan hasil mungkin disebabkan oleh jenis produk yang diuji (ekstrak biji, hampas, jus atau serbuk), tempoh kajian yang pendek, dan populasi yang berbeza, sama ada pesakit diabetes, individu berisiko atau sihat. Ulasan glikasi turut mencadangkan bahawa tempoh intervensi mungkin tidak cukup panjang untuk mengesan perubahan HbA1c [9].
Kesimpulan
Anggur mempunyai indeks glisemik dan beban glisemik yang rendah, jadi pesakit diabetes masih boleh menikmatinya dalam kuantiti terkawal. Namun, bukti tentang kesan anggur dan produknya terhadap gula darah adalah bercampur: sesetengah ujian menunjukkan penurunan gula darah puasa, ada yang tiada kesan, dan satu meta-analisis mendapati peningkatan glukosa dan insulin. Anggur bukan ubat untuk diabetes.
Penafian kesihatan: Artikel ini untuk pengetahuan umum sahaja dan bukan nasihat perubatan. Pesakit diabetes perlu berbincang dengan doktor atau pakar pemakanan tentang pengambilan buah.
Rujukan
[1] Susan J. Zunino (2009). Type 2 Diabetes and Glycemic Response to Grapes or Grape Products. Journal of Nutrition (Supplement: Grapes and Health).
[2] A. Bautista-Ortín et al. (2025). Development of New Red-Fleshed Seedless Table Grapes: In Vitro Insights on Glucose Absorption and Insulin Resistance Biomarkers. Foods. DOI: 10.3390/foods14234035.
[3] N. Zaeemzadeh et al. (2023). A 4-week Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Clinical Trial on the Use of Grape Seed Extract for Reducing Plasma Glucose, Lipid Profile, and Blood Pressure in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus. Jundishapur Journal of Natural Pharmaceutical Products. DOI: 10.5812/jjnpp-142252.
[4] Inés Urquiaga et al. (2015). Wine grape pomace flour improves blood pressure, fasting glucose and protein damage in humans: a randomized controlled trial. Biological Research. DOI: 10.1186/s40659-015-0040-9.
[5] T. Grohmann et al. (2023). A grape seed and bilberry extract reduces blood pressure in individuals at risk of developing type 2 diabetes: the PRECISE study, a double-blind placebo-controlled cross-over intervention study. Frontiers in Nutrition. DOI: 10.3389/fnut.2023.1139880.
[6] Brahmesh Sivaprakasapillai et al. (2009). Effect of grape seed extract on blood pressure in subjects with the metabolic syndrome. Metabolism: clinical and experimental. DOI: 10.1016/j.metabol.2009.05.030.
[7] Eunyoung Park et al. (2015). Effects of grape seed extract beverage on blood pressure and metabolic indices in individuals with pre-hypertension: a randomised, double-blinded, two-arm, parallel, placebo-controlled trial. British Journal of Nutrition. DOI: 10.1017/s0007114515004328.
[8] Natália Oliveira Izidoro et al. (2023). The effects of grape products on metabolic syndrome risk factors: A systematic review and meta-analysis. PharmaNutrition. DOI: 10.1016/j.phanu.2023.100339.
[9] O. Coelho et al. (2021). Can grape polyphenols affect glycation markers? A systematic review. Critical Reviews in Food Science and Nutrition. DOI: 10.1080/10408398.2021.1962796.
[10] O. Coelho et al. (2021). Effects of Concord grape juice flavor intensity and phenolic compound content on glycemia, appetite and cognitive function in adults with excess body weight: a randomized double-blind crossover trial. Food & function. DOI: 10.1039/d1fo02049h.
[11] Che Anis Jauharah Che Mohd Zin et al. (2022). Effects of Fruit and Vegetable Polyphenols on the Glycemic Control and Metabolic Parameters in Type 2 Diabetes Mellitus: A Review. Preventive Nutrition and Food Science. DOI: 10.3746/pnf.2022.27.3.257.
