Ramai pesakit diabetes dinasihatkan supaya mengelak kurma kerana rasanya yang sangat manis. Satu ulasan naratif menyatakan terdapat kepercayaan umum bahawa individu dengan diabetes jenis 2 mesti mengelak daripada makan kurma [1]. Namun, adakah kepercayaan ini disokong oleh kajian?
Artikel ini meneliti kajian tentang indeks glisemik kurma dan kesannya pada pesakit diabetes.
Kurma Tinggi Gula, Tetapi Indeks Glisemik Rendah
Satu kajian oleh University of Bahrain menyatakan kurma mengandungi lebih 70% gula, tetapi mempunyai indeks glisemik yang rendah [2].
Kajian United Arab Emirates University. Satu kajian menentukan indeks glisemik lima jenis kurma pada peringkat Tamar, melibatkan 13 sukarelawan sihat dan 10 pesakit diabetes jenis 2 [3]. Dapatannya [3]:
| Kurma | IG (sihat) | IG (diabetes) |
|---|---|---|
| Fara’d | 54.0 | 46.1 |
| Lulu | 53.5 | 43.8 |
| Bo ma’an | 46.3 | 51.8 |
| Dabbas | 49.1 | 50.2 |
| Khalas | 55.1 | 53.0 |
Tiada perbezaan signifikan antara kumpulan sihat dan diabetes, dan pengambilan kurma oleh pesakit diabetes tidak menyebabkan lonjakan glukosa selepas makan yang signifikan [3]. Pengkaji menyatakan dapatan ini menunjukkan potensi manfaat kurma bagi pesakit diabetes apabila diambil dalam diet seimbang [3].
Kajian pemantauan glukosa berterusan. Satu kajian oleh Alexandria University dan Ain Shams University menggunakan sistem pemantauan glukosa berterusan pada 20 pesakit diabetes jenis 2 dan 20 individu sihat [4]. Varieti kurma yang dikaji mempunyai indeks glisemik yang rendah [4].
Satu ulasan naratif menyatakan indeks glisemik pelbagai varieti kurma berjulat antara 42.8 hingga 74.6 [1]. Ini bermakna tidak semua kurma mempunyai indeks glisemik yang rendah.
Ujian Klinikal Terkawal Rawak
Tiga biji sehari selama 16 minggu. Ujian oleh University of Bahrain melibatkan 100 pesakit diabetes jenis 2 [2]. Kumpulan intervensi makan tiga biji kurma sehari, manakala kumpulan kawalan mengelak kurma [2]. Dapatannya [2]:
-
HbA1c tidak berubah, sama ada dalam atau antara kumpulan.
-
Indeks jisim badan tidak berbeza secara statistik.
-
Kolesterol total menurun secara signifikan dalam kumpulan yang makan kurma.
-
Kualiti hidup meningkat secara signifikan, disebabkan peningkatan kesihatan mental.
60 g sehari selama 12 minggu. Ujian oleh Royal College of Surgeons in Ireland – Bahrain dan King Hamad University Hospital membandingkan 60 g kurma dengan 60 g kismis sehari pada pesakit diabetes jenis 2 [5]. Daripada 79 peserta, 61 menamatkan kajian [5]. Dapatannya [5]:
-
Tiada perbezaan dalam HbA1c, glukosa puasa, rintangan insulin, lipid, tekanan darah atau protein C-reaktif.
-
Kurma tidak memperbaiki indeks glisemik, tetapi juga tidak memburukkan kawalan glukosa.
Pengkaji menyimpulkan kurma selamat diambil oleh pesakit diabetes jenis 2 dalam jumlah tersebut, tetapi tiada kesan terapeutik bermanfaat pada indeks kardiovaskular [5].
Meta-Analisis
Satu meta-analisis oleh University of Tabuk menggabungkan 10 kohort daripada lima kajian [6]. Kurma dikaitkan dengan penurunan glukosa plasma puasa, manakala kesan pada HbA1c adalah neutral [6]. Namun, pengkaji menyatakan bilangan kajian yang kecil dan heterogeniti yang tinggi mengehadkan keputusan ini [6].
Kajian Pemerhatian
Satu kajian keratan rentas ke atas 404 pesakit diabetes jenis 2 di Arab Saudi mendapati pengambilan kurma yang tinggi dikaitkan dengan HbA1c dan glukosa puasa yang lebih rendah [7]. Namun, kajian keratan rentas tidak boleh membuktikan sebab-akibat, dan pengkaji sendiri menyatakan kajian lanjut diperlukan [7].
Kajian Kurma Zahdi
Satu kajian oleh University of Mosul dan rakan kongsi melibatkan 24 individu sihat dan 20 pesakit diabetes jenis 2 yang makan 5 hingga 7 biji kurma Zahdi sebelum sarapan selama 21 hari [8]. Pengambilan kurma dikaitkan dengan penurunan signifikan dalam malondialdehid (penanda tekanan oksidatif), kolesterol total dan trigliserida, serta peningkatan glutation dan vitamin E pada pesakit diabetes [8]. Saiz sampel kajian ini kecil.
Had Bukti
Ulasan naratif tentang kurma dan glukosa darah menyatakan kajian yang ada mempunyai beberapa had, seperti saiz sampel yang kecil dan tempoh yang singkat [1]. Ulasan ini menyeru lebih banyak ujian terkawal rawak tentang indeks glisemik varieti kurma yang berbeza dalam jumlah yang berbeza [1].
Satu ulasan komprehensif oleh Florida State University menyatakan pertimbangan khas perlu diberikan kepada jumlah buah yang diambil berdasarkan indeks glisemik dan beban glisemiknya, serta masa buah itu dimakan [9].
Bagi yang Menanam Kurma Sendiri
Bagi kawalan serangga perosak, gunakan hanya racun perosak berdaftar dengan Lembaga Racun Makhluk Perosak dan ikut arahan label. Dapatkan nasihat Jabatan Pertanian dan MARDI tentang penjagaan pokok kurma.
Kesimpulan
Walaupun kurma mengandungi lebih 70% gula, banyak varieti mempunyai indeks glisemik yang rendah. Dua ujian klinikal mendapati tiga biji sehari atau 60 g sehari tidak memburukkan HbA1c pada pesakit diabetes jenis 2, tetapi juga tidak memperbaikinya. Satu ujian mendapati penurunan kolesterol. Namun, kajian-kajian ini kecil dan singkat, dan indeks glisemik berbeza antara varieti.
Penafian kesihatan: Artikel ini untuk pengetahuan umum berdasarkan ringkasan kajian dan bukan nasihat perubatan. Pesakit diabetes perlu berbincang dengan doktor atau pegawai dietetik tentang jumlah kurma yang sesuai, dan tidak boleh mengubah ubat atau diet tanpa nasihat profesional kesihatan.
Rujukan
[1] Sachdev Meenakshi and Anoop Misra (2023). Effect of dates on blood glucose and other metabolic variables: A narrative review. Diabetes & metabolic syndrome. DOI: 10.1016/j.dsx.2023.102705. https://consensus.app/papers/details/769b9c27bcca5290afc0230d7ead9131/
[2] T. Alalwan, S. Perna et al. (2020). Effects of Daily Low-Dose Date Consumption on Glycemic Control, Lipid Profile, and Quality of Life in Adults with Pre- and Type 2 Diabetes: A Randomized Controlled Trial. Nutrients. DOI: 10.3390/nu12010217. https://consensus.app/papers/details/dc1c16d1d088510597ac51f3ea397f02/
[3] J. Alkaabi, Bayan Al-Dabbagh et al. (2011). Glycemic indices of five varieties of dates in healthy and diabetic subjects. Nutrition Journal. DOI: 10.1186/1475-2891-10-59. https://consensus.app/papers/details/40f0597544da5819b245852a3092a80c/
[4] S. A. Assaad Khalil, Noha Gaber Amin et al. (2020). Glycemic Indices of Dates “Ramadan Symbolic Food” in Patients with Type 2 Diabetes using Continuous Glucose Monitoring System. Diabetes research and clinical practice. DOI: 10.1016/j.diabres.2020.108563. https://consensus.app/papers/details/4123498f0fef5941808b7be5ca2c1eba/
[5] A. Butler, Jenan E Obaid et al. (2022). Effect of Date Fruit Consumption on the Glycemic Control of Patients with Type 2 Diabetes: A Randomized Clinical Trial. Nutrients. DOI: 10.3390/nu14173491. https://consensus.app/papers/details/af89feb814df5321880fbbd57beeb573/
[6] H. Mirghani (2021). Dates fruits effects on blood glucose among patients with diabetes mellitus: A review and meta-analysis. Pakistan Journal of Medical Sciences. DOI: 10.12669/pjms.37.4.4112. https://consensus.app/papers/details/13bed2af6c57525d8bc648b22bdcc937/
[7] M. Al-Mssallem, A. Al-Qarni, and Mohammed Al-Jamaan (2020). Dietary pattern of patients with type 2 diabetes mellitus including date consumption. Journal of Public Health. DOI: 10.1007/s10389-020-01270-7. https://consensus.app/papers/details/9adabc2a87b75925937861b569f8bb61/
[8] S. Al-abachi, S. Yaseen, and Ghofran Shihab (2022). Biochemical Study of Consumption Zahdi Dates (Phoenix dactylifera) in Type 2 Diabetic Patients. Rafidain Journal of Science. DOI: 10.33899/rjs.2022.172924. https://consensus.app/papers/details/e4b4f7917a905371b25dee328e1f8852/
[9] Inès Ellouze, Neda S. Akhavan et al. (2023). The Relationship of Fruits and Fruit-Products Consumption with Glucose Homeostasis and Diabetes: A Comprehensive Update on the Current Clinical Literature. Dietetics. DOI: 10.3390/dietetics2030018. https://consensus.app/papers/details/01757464377f54859c9216e9ffc54f10/
Kata Kunci
kurma, diabetes, gula darah, indeks glisemik, ujian klinikal
