Tekanan darah tinggi ialah faktor risiko utama penyakit jantung dan strok. Ramai mencari makanan semula jadi yang boleh membantu, dan anggur sering disebut-sebut. Berbeza dengan banyak buah lain, anggur dan produknya telah diuji dalam puluhan ujian rawak terkawal. Artikel ini merumuskan dapatan meta-analisis tentang anggur dan tekanan darah, termasuk had buktinya.
Apa Itu Meta-Analisis?
Meta-analisis ialah kaedah statistik yang menggabungkan hasil banyak kajian untuk mendapatkan anggaran kesan yang lebih tepat. Ia dianggap antara bentuk bukti yang paling kukuh, terutamanya apabila menggabungkan ujian rawak terkawal.
Meta-Analisis 1: Produk Anggur (2021)
Meta-analisis 28 kajian melibatkan 1,344 peserta mendapati produk anggur [1]:
Menurunkan tekanan darah sistolik sebanyak 3.40 mmHg.
Menurunkan tekanan darah diastolik sebanyak 1.69 mmHg.
Namun, heterogeniti (perbezaan antara kajian) sangat tinggi, dan penyelidik menyatakan kajian berkualiti tinggi tambahan diperlukan untuk kesimpulan sebab-akibat [1].
Meta-Analisis 2: Anggur Keseluruhan (2023)
Meta-analisis 30 ujian rawak terkawal mendapati [2]:
| Ukuran | Dapatan |
|---|---|
| Tekanan darah sistolik | Turun 3.17 mmHg |
| Tekanan darah diastolik | Tiada kesan ketara |
| Fungsi endotelium | Tiada kesan ketara |
| Kadar denyutan jantung | Tiada kesan ketara |
| Molekul VCAM-1 | Meningkat |
Anggur keseluruhan berbanding jus
Analisis subkumpulan mendapati produk anggur keseluruhan seperti kismis dan serbuk anggur menurunkan tekanan darah sistolik sebanyak 2.69 mmHg, manakala jus anggur tidak [2].
Tahap kepastian bukti: Rendah. Penyelidik menyimpulkan produk anggur, terutamanya dalam bentuk keseluruhan, menyebabkan penurunan kecil tekanan darah sistolik tetapi tidak mempengaruhi penanda kesihatan kardiovaskular lain [2].
Meta-Analisis 3: Polifenol Anggur (2015)
Meta-analisis 10 kajian mendapati [3]:
Polifenol anggur harian menurunkan tekanan darah sistolik sebanyak 1.48 mmHg.
Tekanan darah diastolik tidak menurun dengan ketara.
Penurunan lebih besar dengan dos polifenol rendah (kurang daripada 733 mg sehari) atau pada pesakit sindrom metabolik.
Penurunan ini sederhana berbanding ubat antihipertensi.
Meta-Analisis 4: Sindrom Metabolik (2023)
Meta-analisis 21 ujian mendapati produk anggur menurunkan tekanan darah sistolik dan diastolik, serta kolesterol total, LDL dan trigliserida. Namun, suplemen anggur juga meningkatkan paras glukosa dan insulin serum, dan tiada perbezaan dalam ukuran antropometri [4].
Contoh Ujian Klinikal Individu
Serbuk sel anggur merah
Ujian 12 minggu pada 50 orang dengan prahipertensi dan hipertensi ringan mendapati 200 mg serbuk sel anggur merah sehari menurunkan tekanan darah diastolik berbanding plasebo dan memperbaiki fungsi endotelium [5].
Ekstrak anggur dan wain berbanding anggur sahaja
Ujian silang pada 60 orang dengan hipertensi ringan mendapati ekstrak anggur-wain menurunkan tekanan darah ambulatori 24 jam. Namun, ekstrak jus anggur sahaja tidak memberi kesan terhadap tekanan darah [6]. Penyelidik mencadangkan katekin dan prosianidin mungkin memainkan peranan khusus.
Tepung hampas anggur
Ujian 16 minggu pada 38 lelaki dengan sekurang-kurangnya satu komponen sindrom metabolik mendapati 20 g tepung hampas anggur sehari menurunkan tekanan darah sistolik dan diastolik serta glukosa puasa [7].
Serat diet antioksidan anggur
Pengambilan 7.5 g serat antioksidan anggur sehari selama 16 minggu menurunkan tekanan darah sistolik dan diastolik sebanyak 6% dan 5% [8].
Buah Beri Secara Umum
Meta-analisis buah beri, sitrus dan ceri mendapati gabungan buah beri (termasuk jus dan serbuk anggur) menurunkan tekanan darah. Namun, dalam analisis subkumpulan, kesan ini terhad kepada jus kranberi dan jus ceri sahaja, dan tiada peningkatan ketara lain untuk buah-buahan tertentu yang lain [9].
Mengapa Penurunan Kecil Masih Penting?
Penurunan tekanan darah sistolik sebanyak 2 hingga 3 mmHg mungkin kelihatan kecil bagi seorang individu. Namun, apabila diamalkan oleh populasi yang besar, perubahan kecil dalam tekanan darah purata boleh memberi kesan kepada kesihatan awam. Walau bagaimanapun, meta-analisis 2015 menegaskan bahawa penurunan ini sederhana berbanding ubat antihipertensi, dan ujian yang lebih besar serta lebih baik, khususnya melibatkan pesakit hipertensi, masih diperlukan [3]. Oleh itu, anggur paling sesuai dilihat sebagai sebahagian daripada corak pemakanan sihat seperti diet kaya buah dan sayur, bukan rawatan tunggal.
Kesimpulan Bukti
| Soalan | Jawapan |
|---|---|
| Adakah anggur menurunkan tekanan darah? | Ya, sedikit (sekitar 1.5 hingga 3.4 mmHg sistolik) [3][1] |
| Adakah jus anggur berkesan? | Kurang jelas [2][6] |
| Setanding dengan ubat? | Tidak [3] |
| Kepastian bukti? | Rendah [2] |
Panduan Praktikal
1. Pilih anggur keseluruhan atau kismis berbanding jus [2].
2. Jangan gantikan ubat darah tinggi dengan anggur [3].
3. Gabungkan dengan diet rendah garam, senaman dan kawalan berat badan.
4. Ambil kira kandungan gula jika anda menghidap diabetes [4].
Kesimpulan
Meta-analisis ujian rawak terkawal menunjukkan anggur dan produknya menurunkan tekanan darah sistolik sebanyak kira-kira 1.5 hingga 3.4 mmHg. Kesan ini kecil berbanding ubat, dan tahap kepastian bukti adalah rendah. Anggur keseluruhan seperti kismis dan serbuk anggur lebih konsisten berbanding jus anggur. Anggur boleh menjadi sebahagian daripada diet sihat untuk jantung, tetapi bukan rawatan untuk tekanan darah tinggi.
Penafian kesihatan: Artikel ini untuk pengetahuan umum sahaja dan bukan nasihat perubatan. Pesakit darah tinggi perlu terus mengikut rawatan doktor.
Rujukan
[1] O. Asbaghi et al. (2021). Effect of grape products on blood pressure: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. International Journal of Food Properties. DOI: 10.1080/10942912.2021.1901731.
[2] M. Ashoori et al. (2023). The effect of whole grape products on blood pressure and vascular function: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Nutrition, metabolism, and cardiovascular diseases : NMCD. DOI: 10.1016/j.numecd.2023.05.001.
[3] Shao-Hua Li et al. (2015). Effect of Grape Polyphenols on Blood Pressure: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. PLoS ONE. DOI: 10.1371/journal.pone.0137665.
[4] Natália Oliveira Izidoro et al. (2023). The effects of grape products on metabolic syndrome risk factors: A systematic review and meta-analysis. PharmaNutrition. DOI: 10.1016/j.phanu.2023.100339.
[5] N. Vaisman et al. (2015). Daily consumption of red grape cell powder in a dietary dose improves cardiovascular parameters: a double blind, placebo-controlled, randomized study. International Journal of Food Sciences and Nutrition. DOI: 10.3109/09637486.2014.1000840.
[6] R. Draijer et al. (2015). Consumption of a Polyphenol-Rich Grape-Wine Extract Lowers Ambulatory Blood Pressure in Mildly Hypertensive Subjects. Nutrients. DOI: 10.3390/nu7053138.
[7] Inés Urquiaga et al. (2015). Wine grape pomace flour improves blood pressure, fasting glucose and protein damage in humans: a randomized controlled trial. Biological Research. DOI: 10.1186/s40659-015-0040-9.
[8] Jara Pérez Jiménez et al. (2008). Effects of grape antioxidant dietary fiber in cardiovascular disease risk factors. Nutrition. DOI: 10.1016/j.nut.2008.03.012.
[9] Yueyue Wang et al. (2020). Effects of chronic consumption of specific fruit (berries, citrus and cherries) on CVD risk factors: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. European Journal of Nutrition. DOI: 10.1007/s00394-020-02299-w.
