Pengenalan kepada asid folik
Asid folik merupakan ahli vitamin kompleks-B dan penting untuk pelbagai fungsi tubuh. Ia berperanan sebagai penderma kumpulan metil, memudahkan sintesis DNA dan metabolisme asid amino. Asid folik sangat penting terutamanya semasa tempoh pertumbuhan sel yang pesat, seperti kehamilan, dan dalam mengekalkan kesihatan secara keseluruhan (Stover, 2004).
Kegunaan perubatan asid folik
Pencegahan kecacatan tiub neural (NTDs)
Penambahan asid folik paling terkenal dengan peranannya dalam mencegah kecacatan tiub neural (NTDs), seperti spina bifida dan anensefali. Kajian telah menunjukkan bahawa pengambilan ibu sebanyak 400 mikrogram asid folik sehari, yang diambil sebelum konsepsi dan semasa trimester pertama, mengurangkan risiko NTDs secara signifikan sebanyak 70% (MRC Vitamin Study Research Group, 1991; Czeizel & Dudás, 1992).
Pengurusan anemia megaloblastik
Kekurangan asid folik boleh menyebabkan anemia megaloblastik, dicirikan oleh sel darah merah yang besar dan belum matang. Penambahan dengan asid folik membetulkan keadaan ini dengan memulihkan eritropoiesis normal (Green & Miller, 1999).
Pengurangan tahap homosistein dan kesihatan kardiovaskular
Tahap homosistein yang tinggi dikaitkan dengan peningkatan risiko penyakit kardiovaskular. Asid folik, bersama dengan vitamin B6 dan B12, membantu menurunkan tahap homosistein, seterusnya mengurangkan risiko strok dan penyakit jantung iskemik. Kajian klinikal telah menunjukkan bahawa penambahan asid folik boleh mengurangkan risiko strok sebanyak 10% (Wang et al., 2007; Zhao et al., 2017).
Pencegahan kanser
Asid folik telah dikaitkan dengan pencegahan kanser, terutamanya dalam mengurangkan risiko kanser kolorektal. Ia mencapai ini dengan mengekalkan kestabilan genomik dan mencegah kesilapan metilasi DNA. Walau bagaimanapun, pengambilan asid folik yang berlebihan mungkin mempunyai kesan yang tidak diingini, menekankan keperluan untuk penambahan yang seimbang (Kim, 2004; Cole et al., 2007).
Gangguan neurologi dan psikiatri
Kekurangan asid folik telah dikaitkan dengan keadaan neurologi seperti demensia, kemurungan, dan skizofrenia. Penambahan mungkin mengurangkan gejala gangguan ini dengan meningkatkan metabolisme homosistein dan fungsi neurotransmiter (Reynolds, 2002; Coppen & Bolander-Gouaille, 2005).
Aplikasi dermatologi
Dalam dermatologi, asid folik digunakan untuk mengurus keadaan seperti psoriasis dan vitiligo. Ia mengurangkan keradangan dan meningkatkan kesihatan kulit, terutamanya dalam kes di mana hiperhomosisteinemia wujud (Gisondi et al., 2007).
Peranan pemakanan asid folik
Sintesis DNA dan pertumbuhan sel
Asid folik penting untuk sintesis DNA, menjadikannya kritikal untuk sel-sel yang membahagi dengan cepat. Ia memudahkan penghasilan purin, pirimidin, dan asid amino, memastikan pertumbuhan dan replikasi sel yang betul (Stover, 2004).
Tindak balas metilasi
Asid folik terlibat dalam tindak balas metilasi, yang penting untuk ekspresi gen dan pengawalaturan epigenetik. Peranan ini sangat penting semasa perkembangan embrio dan dalam mengekalkan fungsi kognitif (Crider et al., 2012).
Sifat antioksidan
Asid folik menunjukkan sifat antioksidan, melindungi sel-sel daripada tekanan oksidatif. Fungsi ini penting dalam mencegah penyakit kronik seperti kanser dan gangguan neurodegeneratif (Joshi et al., 2001).
Kesihatan awam dan strategi penambahan
Pengayaan makanan
Mengayakan makanan seperti tepung dan bijirin dengan asid folik telah menjadi strategi kesihatan awam yang berjaya. Pendekatan ini telah mengurangkan kejadian NTDs dan kekurangan folat dalam populasi dengan ketara (Honein et al., 2001; Williams et al., 2015).
Garis panduan penambahan
Garis panduan mengesyorkan bahawa wanita dalam usia reproduktif mengambil 400 mikrogram asid folik setiap hari untuk mencegah NTDs. Penambahan tambahan mungkin dinasihatkan untuk individu dengan keadaan perubatan atau kekurangan tertentu (CDC, 1992).
Menangani kekurangan
Penambahan asid folik penting bagi individu dengan keadaan yang menjejaskan penyerapan folat, seperti penyakit seliak dan alkoholisme kronik. Ia juga disyorkan untuk mereka yang mengambil ubat-ubatan tertentu, seperti metotreksat, untuk mengurangkan kesan sampingan (Blom et al., 2006).
Penyelidikan baru dan arah masa depan
Kesan epigenetik
Penyelidikan sedang meneroka kesan epigenetik asid folik, terutamanya pengaruhnya terhadap perkembangan embrio dan risiko penyakit. Bidang kajian ini boleh membawa kepada strategi pencegahan baru (Stover, 2009; Crider et al., 2012).
Kanser dan neurodegenerasi
Peranan asid folik dalam kanser dan penyakit neurodegeneratif sedang dikaji. Walaupun ia menunjukkan potensi dalam mengurangkan risiko kanser dan melambatkan kemerosotan kognitif, lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk memahami mekanisme dan dos optimalnya (Kim, 2004; Durga et al., 2007).
Pemakanan peribadi
Kemajuan dalam penyelidikan genetik menunjukkan bahawa keperluan folat individu mungkin berbeza. Strategi penambahan yang diperibadikan boleh memaksimumkan manfaat kesihatan sambil meminimumkan risiko (Stover, 2009; Crider et al., 2012).
Kesimpulan
Asid folik ialah nutrien serba boleh dengan aplikasi dalam mencegah kecacatan kelahiran, mengurus penyakit kronik, dan mengekalkan kesihatan secara keseluruhan. Peranannya dalam sintesis DNA, metilasi, dan proses antioksidan menggariskan kepentingannya dalam fisiologi manusia. Penyelidikan berterusan dan inisiatif kesihatan awam akan menjelaskan lagi potensinya dan memastikan penggunaan yang optimum dalam konteks perubatan dan pemakanan.
Jadual: Kegunaan utama perubatan dan pemakanan asid folik
| Kegunaan Perubatan | Peranan Pemakanan | Rujukan |
|---|---|---|
| Pencegahan Kecacatan Tiub Neural | Penting untuk sintesis DNA dan perkembangan embrio | MRC Vitamin Study Research Group, 1991; Czeizel & Dudás, 1992 |
| Pengurusan Anemia Megaloblastik | Membetulkan eritropoiesis dengan menangani kekurangan folat | Green & Miller, 1999 |
| Pengurangan Tahap Homosistein | Menurunkan homosistein, mengurangkan risiko penyakit kardiovaskular | Wang et al., 2007; Zhao et al., 2017 |
| Pencegahan Kanser | Mengekalkan kestabilan genomik dan mencegah kesilapan metilasi DNA | Kim, 2004; Cole et al., 2007 |
| Gangguan Neurologi dan Psikiatri | Mengurangkan gejala demensia, kemurungan, dan skizofrenia | Reynolds, 2002; Coppen & Bolander-Gouaille, 2005 |
| Aplikasi Dermatologi | Mengurangkan keradangan dan meningkatkan kesihatan kulit dalam keadaan seperti psoriasis | Gisondi et al., 2007 |
| Pengayaan Makanan | Mengurangkan NTDs dan kekurangan folat dalam populasi | Honein et al., 2001; Williams et al., 2015 |
| Garis Panduan Penambahan | Disyorkan untuk wanita dalam usia reproduktif untuk mencegah NTDs | CDC, 1992 |
| Menangani Kekurangan | Penting untuk individu dengan penyerapan folat yang terjejas atau keadaan perubatan tertentu | Blom et al., 2006 |
| Kesan Epigenetik | Mempengaruhi perkembangan embrio dan risiko penyakit | Stover, 2009; Crider et al., 2012 |
| Kanser dan Neurodegenerasi | Menunjukkan potensi dalam mengurangkan risiko kanser dan melambatkan kemerosotan kognitif | Kim, 2004; Durga et al., 2007 |
| Pemakanan Peribadi | Strategi penambahan yang disesuaikan berdasarkan faktor genetik | Stover, 2009; Crider et al., 2012 |
Rujukan
Blom, H. J., Shaw, G. M., den Heijer, M., & Finnell, R. H. (2006). Neural tube defects and folate: case far from closed. Nature Reviews Neuroscience, 7(9), 724-731.
CDC. (1992). Recommendations for the use of folic acid to reduce the number of cases of spina bifida and other neural tube defects. MMWR Recommendations and Reports, 41(RR-14), 1-7.
Cole, B. F., Baron, J. A., Sandler, R. S., Haile, R. W., Ahnen, D. J., Bresalier, R. S., … & Polyp Prevention Study Group. (2007). Folic acid for the prevention of colorectal adenomas: a randomized clinical trial. JAMA, 297(21), 2351-2359.
Coppen, A., & Bolander-Gouaille, C. (2005). Treatment of depression: time to consider folic acid and vitamin B12. Journal of Psychopharmacology, 19(1), 59-65.
Crider, K. S., Bailey, L. B., & Berry, R. J. (2012). Folic acid food fortification—its history, effect, concerns, and future directions. Nutrients, 3(3), 370-384.
Czeizel, A. E., & Dudás, I. (1992). Prevention of the first occurrence of neural-tube defects by periconceptional vitamin supplementation. New England Journal of Medicine, 327(26), 1832-1835.
Durga, J., van Boxtel, M. P., Schouten, E. G., Kok, F. J., Jolles, J., Katan, M. B., & Verhoef, P. (2007). Effect of 3-year folic acid supplementation on cognitive function in older adults in the FACIT trial: a randomised, double blind, controlled trial. The Lancet, 369(9557), 208-216.
Gisondi, P., Fantuzzi, F., Malerba, M., & Girolomoni, G. (2007). Folic acid in general medicine and dermatology. Journal of Dermatological Treatment, 18(3), 138-146.
Green, R., & Miller, J. W. (1999). Folate deficiency beyond megaloblastic anemia: hyperhomocysteinemia and other manifestations of dysfunctional folate status. Seminars in Hematology, 36(1), 47-64.
Honein, M. A., Paulozzi, L. J., Mathews, T. J., Erickson, J. D., & Wong, L. Y. (2001). Impact of folic acid fortification of the US food supply on the occurrence of neural tube defects. JAMA, 285(23), 2981-2986.
Joshi, R., Adhikari, S., Patro, B. S., Chattopadhyay, S., & Mukherjee, T. (2001). Free radical scavenging behavior of folic acid: evidence for possible antioxidant activity. Free Radical Biology and Medicine, 30(12), 1390-1399.
Kim, Y. I. (2004). Folate and DNA methylation: a mechanistic link between folate deficiency and colorectal cancer?. Cancer Epidemiology and Prevention Biomarkers, 13(4), 511-519.
MRC Vitamin Study Research Group. (1991). Prevention of neural tube defects: results of the Medical Research Council Vitamin Study. The Lancet, 338(8760), 131-137.
Reynolds, E. H. (2002). Folic acid, ageing, depression, and dementia. BMJ, 324(7352), 1512-1515.
Stover, P. J. (2004). Physiology of folate and vitamin B12 in health and disease. Nutrition Reviews, 62(6), S3-S12.
Stover, P. J. (2009). One-carbon metabolism–genome interactions in folate-associated pathologies. The Journal of Nutrition, 139(12), 2402-2405.
Wang, X., Qin, X., Demirtas, H., Li, J., Mao, G., Huo, Y., … & Xu, X. (2007). Efficacy of folic acid supplementation in stroke prevention: a meta-analysis. The Lancet, 369(9576), 1876-1882.
Williams, J., Mai, C. T., Mulinare, J., Isenburg, J., Flood, T. J., Ethen, M., … & Centers for Disease Control and Prevention. (2015). Updated estimates of neural tube defects prevented by mandatory folic acid fortification—United States, 1995–2011. MMWR Morb Mortal Wkly Rep, 64(1), 1-5.
Zhao, M., Wu, G., Li, Y., Wang, X., Hou, F. F., Xu, X., … & Huo, Y. (2017). Meta-analysis of folic acid efficacy trials in stroke prevention: Insight into effect modifiers. Neurology, 88(19), 1830-1838.
Number of View :105
