Daun Kobis Sejuk untuk Payudara Bengkak Selepas Bersalin: Apa Kata Kajian?

Payudara bengkak (breast engorgement) ialah masalah biasa dalam hari-hari awal penyusuan. Satu ulasan Cochrane menyatakan keadaan ini berlaku apabila payudara terlebih penuh dengan susu, menyebabkan payudara bengkak, keras dan sakit, dan boleh membawa kepada penghentian penyusuan awal, pengurangan pengeluaran susu, puting merekah dan mastitis [1].

Daun kobis sejuk ialah antara kaedah semula jadi yang paling banyak dikaji untuk masalah ini. Artikel ini meneliti ujian klinikal dan ulasan sistematik tentang keberkesanannya.

Ujian Rawak di Singapura

Satu ujian rawak terkawal di sebuah hospital ibu dan kanak-kanak swasta di Singapura melibatkan 227 ibu yang mengalami payudara bengkak dalam tempoh 14 hari selepas bersalin [2]. Ibu dibahagikan kepada tiga kumpulan: daun kobis sejuk, pek gel sejuk, atau kawalan [2]. Dapatannya [2]:

Kumpulan daun kobis dan pek gel mengalami pengurangan sakit yang ketara berbanding kawalan, bermula 30 minit selepas penggunaan pertama.
Kumpulan daun kobis mengalami pengurangan kekerasan payudara pada semua masa penilaian berbanding kawalan.
Dua jam selepas penggunaan kedua, kumpulan daun kobis mengalami pengurangan sakit dan kekerasan yang lebih besar berbanding kumpulan pek gel.
Kedua-dua kaedah tidak memberi kesan pada suhu badan.
Tiada perbezaan dalam tempoh penyusuan pada bulan ke-3 dan ke-6.
Lebih ramai ibu dalam kumpulan daun kobis berpuas hati dengan rawatan.

Ulasan Cochrane: Bukti Berkepastian Rendah

Ulasan Cochrane terkini merangkumi 21 kajian (2,170 wanita) tentang pelbagai rawatan payudara bengkak [1]. Bagi daun kobis [1]:

Daun kobis sejuk mungkin lebih berkesan berbanding rawatan rutin untuk sakit payudara (perbezaan min -1.03 mata pada skala 0 hingga 10), tetapi bukti berkepastian sangat rendah.
Daun kobis sejuk mungkin lebih berkesan berbanding pek gel sejuk untuk sakit (-0.63 mata), juga dengan bukti berkepastian sangat rendah.
Bagi kekerasan payudara, daun kobis sejuk mungkin lebih berkesan berbanding rawatan rutin, dengan bukti berkepastian rendah.
Tiada kesimpulan boleh dibuat bagi daun kobis sejuk berbanding daun kobis suhu bilik, atau krim ekstrak daun kobis berbanding krim plasebo.
Lebih ramai wanita berpuas hati dengan daun kobis sejuk berbanding rawatan rutin.

Pengkaji menyimpulkan walaupun beberapa intervensi seperti daun kobis menjanjikan, kepastian bukti rendah dan kesimpulan yang kukuh tidak dapat dibuat [1].

Meta-Analisis: Sakit Berkurang, Bengkak Tidak Pasti

Satu meta-analisis ke atas lapan kajian mendapati penggunaan daun kobis sejuk mengurangkan sakit payudara dengan ketara, tetapi tidak mengurangkan bengkak payudara dengan signifikan [3]. Pengkaji menyatakan lebih banyak kajian eksperimen diperlukan untuk menentukan kesannya terhadap bengkak [3].

Kajian Lama: Kesan Tidak Signifikan

Satu ujian rawak awal ke atas 120 wanita menyusu 72 jam selepas bersalin mendapati kumpulan daun kobis cenderung melaporkan kurang bengkak, tetapi trend ini tidak signifikan secara statistik [4]. Namun, pada minggu ke-6, wanita dalam kumpulan daun kobis lebih ramai menyusu secara eksklusif (76% berbanding 58%), dan tempoh penyusuan eksklusif lebih panjang (36 berbanding 30 hari) [4]. Pengkaji menyatakan kejayaan ini mungkin disebabkan kesan daun kobis, atau hasil daripada rasa yakin dan keyakinan diri ibu yang meningkat [4].

Kajian di Indonesia

Gabungan dengan pendidikan. Satu kajian kuasi-eksperimen di sebuah hospital rujukan kebangsaan di Jawa Barat, Indonesia, melibatkan 60 wanita selepas bersalin [5]. Gabungan tuam daun kobis dan pendidikan pengurusan laktasi berkesan mengurangkan bengkak payudara [5]. Pengkaji menyatakan intervensi ini sesuai untuk negara membangun kerana daun kobis murah dan mudah didapati di pasar tradisional [5].

Kajian kecil. Satu kajian pra-pasca satu kumpulan ke atas 32 peserta mendapati tuam daun kobis mengurangkan sakit payudara dengan signifikan [6]. Satu kajian kes ke atas 6 ibu membandingkan tuam aloe vera dan daun kobis sejuk, dan kedua-duanya mengurangkan skala bengkak [7]. Kajian-kajian ini kecil dan tiada kumpulan kawalan yang sebenar.

Daun Kobis lawan Urutan Minyak Zaitun

Satu kajian kuasi-eksperimen di Mesir membandingkan urutan minyak zaitun dengan tuam daun kobis ke atas 90 wanita selepas bersalin [8]. Kedua-dua intervensi berkesan, tetapi urutan minyak zaitun memberikan peningkatan yang lebih besar: seminggu selepas intervensi, 93.3% kumpulan minyak zaitun tiada sakit berbanding 62.2% kumpulan daun kobis [8].

Mengapa Daun Kobis Mungkin Berkesan?

Satu kajian mendakwa kandungan sulfat dalam kobis membantu melebarkan saluran darah kapilari dan memperbaiki peredaran darah [6]. Namun, mekanisme ini tidak diuji secara langsung dalam kajian tersebut. Ujian Singapura juga mendapati daun kobis sejuk dan pek gel sejuk sama-sama mengurangkan sakit [2], menunjukkan kesan sejuk mungkin memainkan peranan.

Had Bukti

Ulasan Cochrane menilai kepastian bukti sebagai rendah hingga sangat rendah [1].
Kesan terhadap bengkak tidak konsisten [3] [4].
Kesan buruk tidak dilaporkan dalam kajian daun kobis yang dinilai Cochrane [1].
Banyak kajian bersaiz kecil dan tanpa kumpulan kawalan yang betul.

Bagi yang Menanam Kobis Sendiri

Bagi yang menanam kobis sendiri, gunakan hanya racun perosak berdaftar dengan Lembaga Racun Makhluk Perosak dan ikut arahan label. Dapatkan nasihat Jabatan Pertanian dan MARDI tentang amalan penanaman kobis yang selamat.

Kesimpulan

Daun kobis sejuk ialah kaedah murah yang mungkin mengurangkan sakit dan kekerasan payudara bengkak selepas bersalin, dan ramai ibu berpuas hati menggunakannya. Satu ujian rawak di Singapura mendapati ia lebih berkesan daripada pek gel sejuk. Namun, kesannya terhadap bengkak tidak konsisten, dan ulasan Cochrane menilai kepastian bukti sebagai rendah. Kesannya terhadap tempoh penyusuan juga tidak konsisten antara kajian.

Penafian kesihatan: Artikel ini untuk pengetahuan umum berdasarkan ringkasan kajian dan bukan nasihat perubatan. Ibu yang mengalami payudara bengkak, demam atau tanda jangkitan perlu mendapatkan nasihat doktor, jururawat atau kaunselor laktasi.

Rujukan

[1] Irena Zakarija-Grkovi? and Fiona Stewart (2020). Treatments for breast engorgement during lactation. The Cochrane database of systematic reviews. DOI: 10.1002/14651858.cd006946. https://consensus.app/papers/details/aaa540621c9750498687d286082d2a93/

[2] B. Wong, Y. Chan et al. (2017). Application of cabbage leaves compared to gel packs for mothers with breast engorgement: Randomised controlled trial. International journal of nursing studies. DOI: 10.1016/j.ijnurstu.2017.08.014. https://consensus.app/papers/details/8673e234e81f5a9b913ecd21b0a70e5c/

[3] M. Ozkaya and O. Korukcu (2022). Effect of cold cabbage leaf application on breast engorgement and pain in the postpartum period: A systematic review and meta-analysis. Health Care for Women International. DOI: 10.1080/07399332.2022.2090567. https://consensus.app/papers/details/cd47d1e97fe553a591ab4aa51f9e5d59/

[4] V. Nikodem, Donna Danziger et al. (1993). Do cabbage leaves prevent breast engorgement? A randomized, controlled study. Birth. DOI: 10.1111/j.1523-536x.1993.tb00418.x. https://consensus.app/papers/details/6abc70f5af8c5294acc6763be0780d52/

[5] Pipih Napisah, R. Widiasih et al. (2021). The Effectiveness of Cabbage Leaf Compress and the Education of Lactation Management in Reducing Breast Engorgement in Postpartum. Open Access Macedonian Journal of Medical Sciences. DOI: 10.3889/oamjms.2021.7318. https://consensus.app/papers/details/aa4a23bf423e538d8785eaa360692c24/

[6] Mariza Mustika Dewi, E. Kurniawati, and Meika Jaya Rochkmana (2024). Cabbage Leaf Compress (Brassica oleracea): A Natural Remedy for Reducing Breast Engorgement Pain in Postpartum. Agribiohealth (Journal of Agriculture, Biology & Health Sciences). DOI: 10.65318/agribiohealth.v1i1.2. https://consensus.app/papers/details/4de86d6cabaf5cb1a8cc975cc2c54c09/

[7] Neng Suaidah, Agustaria Ginting et al. (2026). The effect of aloe vera and cabbage leaf (brassica oleracea) compresses on breast engorgement in postpartum mothers. THE JOURNAL OF Mother and Child Health Concerns. DOI: 10.56922/mchc.v5i2.3327. https://consensus.app/papers/details/1fc73ebf7dfe550f88389fcf657ce7ca/

[8] Heba A. Shaban, Heba Ahmed Galal, and B. Elgamasy (2026). Effect of Olive Oil Massage versus Cabbage Leaves Compress on Breast Engorgement among Postpartum Women. Trends in Nursing and Health Care Journal. DOI: 10.21608/tnhcj.2026.521779. https://consensus.app/papers/details/4b9ef44def5d55e99bff2faf04d82642/