Pengenalan
Sindrom metabolik ialah gabungan faktor risiko seperti lilitan pinggang besar, tekanan darah tinggi, glukosa puasa tinggi, trigliserida tinggi dan kolesterol HDL rendah, yang bersama-sama meningkatkan risiko penyakit jantung dan diabetes jenis 2 (pengetahuan am). Di Malaysia, obesiti, diabetes dan hipertensi merupakan masalah kesihatan awam yang besar, manakala pengambilan buah dan sayur masih rendah berbanding saranan (pengetahuan am). Maka, persoalan sama ada makan lebih banyak buah benar-benar memperbaiki sindrom metabolik amat relevan.
Artikel ini meringkaskan kajian bertajuk “Effect of fruits and vegetables on metabolic syndrome: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials” (Shin et al., 2015). Objektifnya ialah menilai kesan pengambilan buah dan sayur ke atas komponen sindrom metabolik berdasarkan kajian rawak terkawal (RCT). Negara kajian tidak dinyatakan dalam abstrak; sebagai meta-analisis, ia menggabungkan ujian yang telah diterbitkan. Dapatan dilengkapi oleh RCT beri biru (Basu et al., 2010), pear segar (Navaei et al., 2019) dan jus oren (Ponce et al., 2019), serta meta-analisis beri (Mohammadi et al., 2025).
Sorotan Kajian Lepas
Menurut Shin et al. (2015), bukti tentang kesan buah dan sayur ke atas sindrom metabolik masih tidak muktamad sebelum kajian mereka. Definisi pesakit sindrom metabolik dalam bidang ini merujuk kenyataan bersama Alberti et al. (2009), yang menyelaraskan definisi antara beberapa badan antarabangsa. Menurut ringkasannya, tiada komponen yang diwajibkan, tetapi lilitan pinggang kekal sebagai alat saringan awal yang berguna.
Untuk menilai sejauh mana keputusan antara ujian berbeza, meta-analisis seperti ini bersandar kepada Higgins dan Thompson (2002), yang mencadangkan statistik H dan I² sebagai ringkasan heterogeniti yang lebih berguna berbanding ujian heterogeniti semata-mata.
Dalam kalangan buah, beri sering diberi perhatian kerana kandungan polifenolnya yang tinggi dan manfaat kardioprotektif yang dilaporkan, namun keberkesanannya dalam memperbaiki ciri sindrom metabolik dalam kalangan individu obes masih terhad (Basu et al., 2010). Navaei et al. (2019) pula menyatakan bahawa kajian terdahulu menunjukkan potensi pear segar sebagai makanan berfungsi untuk kesihatan kardiometabolik.
Dapatan Utama
Hanya lapan RCT layak. Shin et al. (2015) mencari dalam MEDLINE, EMBASE dan Cochrane bagi kajian sebelum 10 Disember 2013. Daripada 383 artikel, hanya lapan RCT dengan 396 peserta (205 intervensi, 191 kawalan) dimasukkan.
Tekanan darah diastolik menurun. Pengambilan buah dan sayur dikaitkan dengan penurunan tekanan darah diastolik (SMD: -0.29; 95% CI: -0.57 hingga -0.02; p = 0.04).
Komponen lain tidak berubah. Lilitan pinggang, tekanan darah sistolik, glukosa puasa, kolesterol HDL dan trigliserida tidak terjejas. Analisis subkumpulan tidak menunjukkan perbezaan signifikan mengikut tempoh intervensi atau cara pemberian.
Beri biru. Dalam RCT Basu et al. (2010), 48 peserta sindrom metabolik (4 lelaki, 44 wanita; BMI 37.8 ± 2.3 kg/m²) minum minuman 50 g beri biru beku-kering (kira-kira 350 g beri segar) atau 960 mL air setiap hari selama 8 minggu. Penurunan tekanan darah sistolik dan diastolik lebih besar dalam kumpulan beri biru (-6% dan -4%) berbanding kawalan (-1.5% dan -1.2%) (P < 0.05). Penurunan LDL teroksida plasma dan malondialdehid serta hidroksinonenal serum juga lebih besar (-28% dan -17% berbanding -9% dan -9%; P < 0.01). Glukosa dan profil lipid tidak terjejas.
Pear segar. Navaei et al. (2019) menjalankan ujian silang ke atas 40 dewasa berumur 45 hingga 65 tahun yang makan dua biji pear sederhana atau minuman kawalan berkalori sama setiap hari selama 12 minggu. Tekanan darah sistolik cenderung menurun (130 ± 2 berbanding 134 ± 2 mmHg, P = 0.07), tekanan nadi menurun (51 ± 1 berbanding 54 ± 1, P < 0.05) dan lilitan pinggang menurun daripada 108.4 ± 2 cm kepada 107.7 ± 2.0 cm (P < 0.05).
Jus oren dengan diet seimbang. Ponce et al. (2019) membandingkan kumpulan kawalan (n = 36) dan jus oren 500 mL/hari (n = 36) selama 12 minggu; kedua-duanya mengamalkan diet seimbang. Kedua-dua kumpulan menurunkan glukosa (-3%), lilitan pinggang (-5.5%) serta tekanan darah sistolik dan diastolik (-8% dan -9.5%). Hanya kumpulan jus oren menurunkan insulin (-9%), LDL-C (-4%) dan CRP (-28%). Kadar pembalikan sindrom metabolik hampir sama: 33% (kawalan) dan 36% (jus oren).
Beri meningkatkan HDL-C. Meta-analisis Mohammadi et al. (2025) ke atas 14 ujian (327 intervensi, 284 kawalan) mendapati beri meningkatkan HDL-C (WMD: 1.771 mg/dL; 95% CI: 1.415 hingga 2.128) tanpa kesan ke atas LDL-C, trigliserida, lilitan pinggang, tekanan darah, glukosa atau insulin dalam analisis keseluruhan.
| Kajian | Intervensi | Dapatan utama | Sumber |
|---|---|---|---|
| Meta-analisis 8 RCT | Buah dan sayur | TD diastolik SMD -0.29 (p = 0.04) | Shin et al. (2015) |
| RCT 8 minggu, 48 peserta | Beri biru beku-kering 50 g | TD -6%/-4% vs -1.5%/-1.2% | Basu et al. (2010) |
| Ujian silang, 40 peserta | 2 biji pear/hari | Lilitan pinggang 108.4 ? 107.7 cm | Navaei et al. (2019) |
| RCT 12 minggu, 72 pesakit | Jus oren 500 mL/hari | Pembalikan 36% vs 33% | Ponce et al. (2019) |
| Meta-analisis 14 ujian | Beri | HDL-C +1.771 mg/dL | Mohammadi et al. (2025) |
Perbincangan
Bukti RCT menunjukkan bahawa buah memberi manfaat yang sederhana dan terpilih, bukan penawar sindrom metabolik. Meta-analisis utama hanya menemui kesan ke atas tekanan darah diastolik, dan meta-analisis beri hanya ke atas HDL-C. Kajian jus oren pula menunjukkan bahawa diet seimbang sendiri sudah membalikkan sindrom metabolik dalam kira-kira satu pertiga pesakit.
Batasannya, bilangan peserta kecil (396 dalam meta-analisis utama, 40 hingga 72 dalam ujian individu), tempoh pendek (8 hingga 12 minggu) dan beberapa abstrak tidak lengkap. Tiada RCT dari Malaysia atau yang menggunakan buah tropika tempatan ditemui dalam carian ini, maka keputusan ini tidak boleh dipindahkan terus kepada buah tempatan.
Mesej yang sesuai ialah buah sebahagian daripada corak pemakanan sihat yang menyeluruh, bersama kawalan kalori, aktiviti fizikal dan rawatan perubatan (pengetahuan am). Pesakit diabetes, buah pinggang atau yang mengambil ubat tekanan darah wajar berbincang dengan doktor atau pegawai dietetik sebelum mengubah diet secara besar.
Implikasi kepada Pengguna dan Agensi
1. Jadikan buah sebahagian daripada diet seimbang, bukan pengganti ubat.
2. Utamakan buah segar keseluruhan; hadkan jus kerana kandungan gulanya (pengetahuan am).
3. Dapatkan nasihat doktor atau pegawai dietetik jika menghidap diabetes atau penyakit buah pinggang.
4. Agensi boleh menyokong RCT buah tropika tempatan sebagai asas promosi kesihatan.
5. Gunakan bahasa promosi yang berhati-hati: “membantu”, bukan “menyembuhkan”.
Kesimpulan
Kajian rawak terkawal menunjukkan bahawa pengambilan buah dan sayur dikaitkan dengan penurunan tekanan darah diastolik dalam pesakit sindrom metabolik dan beri meningkatkan HDL-C, tetapi kebanyakan komponen lain tidak berubah secara signifikan. Ujian beri biru, pear dan jus oren menunjukkan manfaat terpilih yang kecil. Buah wajar diamalkan dalam gaya hidup sihat yang menyeluruh di bawah bimbingan profesional kesihatan.
Rujukan
1. Jinyoung Shin, Ji Young Kim, Hee Tak Kang, et al. (2015). Effect of fruits and vegetables on metabolic syndrome: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. International Journal of Food Sciences and Nutrition. https://doi.org/10.3109/09637486.2015.1025716
2. Basu, A., Du, M., Leyva, M. J., et al. (2010). Blueberries decrease cardiovascular risk factors in obese men and women with metabolic syndrome. Journal of Nutrition. https://doi.org/10.3945/JN.110.124701
3. Navaei, N., Pourafshar, S., et al. (2019). Influence of daily fresh pear consumption on biomarkers of cardiometabolic health in middle-aged/older adults with metabolic syndrome: A randomized controlled trial. Food & Function. https://doi.org/10.1039/C8FO01890A
4. Ponce, O., Benassi, R., & Cesar, T. B. (2019). Orange juice associated with a balanced diet mitigated risk factors of metabolic syndrome: A randomized controlled trial. Journal of Nutrition and Intermediary Metabolism. https://doi.org/10.1016/J.JNIM.2019.100101
5. Mohammadi, M. A., Ebrahimi Dabagh, A., Hassanizadeh, S., et al. (2025). Effects of berry consumption on cardiometabolic risk factors in patients with metabolic syndrome: A systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. International Journal of Food Sciences and Nutrition. https://doi.org/10.1080/09637486.2025.2510358
6. Alberti, K. G. M. M., Eckel, R. H., Grundy, S. M., et al. (2009). Harmonizing the metabolic syndrome: A joint interim statement of the International Diabetes Federation Task Force on Epidemiology and Prevention; National Heart, Lung, and Blood Institute; American Heart Association; World Heart Federation; International Atherosclerosis Society; and International Association for the Study of Obesity. Circulation. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.109.192644
7. Higgins, J. P. T., & Thompson, S. G. (2002). Quantifying heterogeneity in a meta-analysis. Statistics in Medicine. https://doi.org/10.1002/SIM.1186
Sumber carian: SciSpace Literature Review (mod High Quality), November 2026.
Kata kunci: sindrom metabolik, kajian rawak terkawal, meta-analisis, tekanan darah, beri biru, pear, jus oren, HDL-C
