Lidah buaya sudah lama digunakan untuk luka bakar. Satu meta-analisis oleh Tzu Chi University, Hualien Tzu Chi Medical Center dan Tzu Chi Foundation menyatakan luka bakar menyebabkan kesakitan teruk, risiko jangkitan, tekanan psikologi, beban kewangan dan kematian [1]. Aloe vera ialah ubat tradisional luka bakar yang menunjukkan potensi penyembuhan luka, tetapi kesan melegakan sakit dan keberkesanannya mengikut keterukan luka bakar masih tidak pasti [1].
Artikel ini meneliti meta-analisis dan ujian klinikal lidah buaya untuk luka bakar.
Meta-Analisis Terkini (2024)
Meta-analisis Tzu Chi mencari pangkalan data PubMed, Embase dan CENTRAL pada Oktober 2023 [1]. Sembilan ujian rawak dimasukkan, dan enam daripadanya memberikan data bagi hasil utama [1]. Dapatannya [1]:
| Hasil | Keputusan |
|---|---|
| Masa penyembuhan luka | 3.76 hari lebih cepat berbanding ubat sapuan lain |
| Pengurangan kesakitan | Tiada perbezaan signifikan |
| Risiko jangkitan luka | Tiada perbezaan signifikan |
Pengkaji menyimpulkan Aloe vera mempercepat penyembuhan luka bakar darjah kedua tanpa meningkatkan risiko jangkitan berbanding agen antimikrob lain [1]. Namun, kesan melegakan sakit masih tidak pasti [1]. Kualiti bukti dinilai menggunakan pendekatan GRADE [1].
Meta-Analisis Lain
NYU Langone Health (2022). Satu meta-analisis oleh NYU Langone Health menyatakan laporan yang diterbitkan masih tidak muktamad tentang keberkesanan lidah buaya [2]. Daripada 28 artikel dalam sintesis kualitatif, empat kajian luka bakar darjah kedua dimasukkan dalam meta-analisis, melibatkan 133 pesakit dan 163 luka [2]. Masa penyembuhan 4.44 hari lebih cepat dengan lidah buaya [2].
Mahasarakham University dan Naresuan University (2007). Ulasan sistematik ini memasukkan empat kajian dengan 371 pesakit [3]. Masa penyembuhan kumpulan lidah buaya 8.79 hari lebih pendek berbanding kumpulan kawalan [3]. Namun, disebabkan perbezaan produk dan ukuran hasil, pengkaji menyatakan sukar untuk membuat kesimpulan khusus [3]. Pengkaji menyeru ujian yang direka dengan baik dengan butiran kandungan produk lidah buaya yang mencukupi [3].
Meta-analisis ini menggunakan model kesan rawak, dan risiko bias diperiksa menggunakan alat Cochrane versi 2 [1]. Hasil utama ialah masa penyembuhan luka, manakala hasil sekunder ialah keterukan kesakitan dan jangkitan luka [1].
Berbanding Krim Silver Sulfadiazin
Beberapa kajian membandingkan lidah buaya secara langsung dengan krim silver sulfadiazin (SSD) 1%.
-
All India Institute of Medical Sciences. Meta-analisis ini mendapati purata masa penyembuhan luka bakar darjah pertama dan kedua lebih rendah dengan gel lidah buaya berbanding SSD 1%, dengan perbezaan purata ?2.73 hari [4]. Daripada 18 ujian rawak penuh yang dinilai, tujuh kajian memenuhi semua syarat kelayakan [4]. Kawasan pemulihan dalam peratus turut memihak kepada gel lidah buaya, dengan nisbah odds 0.20 [4].
-
Mayo Clinic. Meta-analisis lapan kajian (enam kajian kohort dan dua ujian rawak) untuk luka bakar darjah kedua dan ketiga mendapati masa penyembuhan memihak kepada lidah buaya [5]. Kajian yang dimasukkan diterbitkan antara 1988 dan 2018 [5]. Kajian yang dimasukkan melibatkan subjek haiwan dan manusia [5].
-
Tabriz University of Medical Sciences. Satu ujian rawak dengan 68 pesakit luka bakar darjah pertama dan kedua membandingkan gel lidah buaya dengan krim SSD [6]. Luka dalam kedua-dua kumpulan sembuh sepenuhnya dalam dua minggu, tetapi proses penyembuhan lebih cepat dalam kumpulan lidah buaya [6]. Gatal berkurang dengan signifikan setengah jam selepas dibalut dengan gel lidah buaya, dan kesakitan lebih rendah sepanjang tempoh kajian [6].
Bukti yang Bercanggah
Tidak semua kajian menyokong lidah buaya:
-
Ulasan Cochrane. Satu ulasan Cochrane yang memasukkan tujuh ujian dengan 347 peserta mendapati mukilaj Aloe vera tidak meningkatkan penyembuhan luka bakar berbanding SSD [7]. Pengkaji menyatakan kualiti ujian yang rendah bermakna keputusan perlu dilihat dengan sangat berhati-hati kerana risiko bias yang tinggi [7]. Kesimpulannya, tiada bukti ujian klinikal berkualiti tinggi untuk menyokong penggunaan agen sapuan Aloe vera untuk luka akut dan kronik [7].
-
Universitas Harapan Bangsa. Satu meta-analisis empat ujian dengan 278 orang melaporkan perbezaan purata piawai 0.00 bagi penyembuhan luka bakar, dengan selang keyakinan ?0.46 hingga 0.47 [8].
Tapak Cantuman Kulit
Satu ujian rawak dua-buta oleh Phramongkutklao Hospital dan Phramongkutklao College of Medicine melibatkan 12 pesakit dengan 24 tapak penderma cantuman kulit [9]. Dapatannya [9]:
-
Masa epitelisasi lengkap ialah 11.5 hari bagi lidah buaya berbanding 13.67 hari bagi plasebo (signifikan).
-
Skor kesakitan tidak berbeza signifikan antara kumpulan.
-
Dalam ulasan sistematik yang disertakan, tiga kajian luka bakar menunjukkan epitelisasi yang lebih baik, tetapi satu tidak.
Ringkasan Bukti
| Sumber | Dapatan |
|---|---|
| Tzu Chi 2024 | 3.76 hari lebih cepat; sakit tidak berbeza [1] |
| NYU 2022 | 4.44 hari lebih cepat [2] |
| Cochrane | Tidak lebih baik daripada SSD; kualiti rendah [7] |
| Harapan Bangsa 2024 | Tiada perbezaan [8] |
Bagi yang Menanam Lidah Buaya Sendiri
Bagi kawalan perosak dan penyakit, gunakan hanya racun perosak berdaftar dengan Lembaga Racun Makhluk Perosak dan ikut arahan label. Dapatkan nasihat Jabatan Pertanian dan MARDI tentang penanaman lidah buaya.
Kesimpulan
Beberapa meta-analisis mendapati lidah buaya mempercepat penyembuhan luka bakar darjah pertama dan kedua beberapa hari lebih cepat, tetapi kesannya terhadap kesakitan tidak pasti. Ulasan Cochrane dan satu meta-analisis lain tidak menemui kelebihan, dan banyak ujian berkualiti rendah. Perbezaan produk lidah buaya yang digunakan menyukarkan kesimpulan.
Penafian kesihatan: Artikel ini untuk pengetahuan umum berdasarkan ringkasan kajian dan bukan nasihat perubatan. Luka bakar yang teruk, luas atau dijangkiti memerlukan rawatan doktor segera.
Rujukan
[1] Yu-Ning Huang, Kun-Chuan Chen et al. (2024). Effects of aloe vera on burn injuries: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Journal of burn care & research : official publication of the American Burn Association. DOI: 10.1093/jbcr/irae061. https://consensus.app/papers/details/b1b5fd42f1ff5cd99cd30b3f4200dba2/
[2] Sonali Sharma, Allyson R. Alfonso et al. (2022). Second-Degree Burns and Aloe Vera: A Meta-analysis and Systematic Review. Advances in Skin & Wound Care. DOI: 10.1097/01.asw.0000875056.29059.78. https://consensus.app/papers/details/5f3a0a7f80a9564dbb7766f48970b612/
[3] R. Maenthaisong, N. Chaiyakunapruk et al. (2007). The efficacy of aloe vera used for burn wound healing: a systematic review. Burns : journal of the International Society for Burn Injuries. DOI: 10.1016/j.burns.2006.10.384. https://consensus.app/papers/details/09c3ad53f9af594d9ef5ea5c5377fbf0/
[4] Priyanka Malhotra, N. Kataria et al. (2024). Efficacy of Aloe Vera Gel vs. 1% Silver Sulfadiazine in First- and Second-Degree Burn Wound Healing: A Systematic Review and Meta-Analysis. Amrita Journal of Medicine. DOI: 10.4103/amjm.amjm_8_24. https://consensus.app/papers/details/2d5a633c80705d45ac939a1e3d310294/
[5] N. Levin, Young Erben et al. (2022). A Systematic Review and Meta-Analysis Comparing Burn Healing Outcomes Between Silver Sulfadiazine and Aloe vera. Cureus. DOI: 10.7759/cureus.30815. https://consensus.app/papers/details/fa5a7cd2c0405925b7eef4a9410a7691/
[6] Maryam Mahboub, Ahmad Mirza Aghazadeh Attari et al. (2021). A Comparative Study of the Impacts of Aloe vera Gel and Silver Sulfadiazine Cream 1% on Healing, Itching and Pain of Burn Wounds: A Randomized Clinical Trial. Journal of Caring Sciences. DOI: 10.34172/jcs.2021.036. https://consensus.app/papers/details/e9d9052ff5d75c3d8ef20a20bdf2a3bc/
[7] Anthony D. Dat, Flora M. M. Poon et al. (2012). Cochrane Abstracts. The International Journal of Lower Extremity Wounds. DOI: 10.1177/1534734612449957. https://consensus.app/papers/details/70173d2cb64f56a29b1ef86abcf0c5b1/
[8] Rahmat Effan Fahri Mahendra and Asmat Burhan (2024). The Effect of Aloe Vera Hydrogel on the Process of Burn Healing: A Systematic Review and Meta-Analysis. Journal of Wound Research and Technology. DOI: 10.70196/jwrt.v1i1.3. https://consensus.app/papers/details/2d71bc97c4b05d209937db89392bd1b0/
[9] Chairat Burusapat, Monlada Supawan et al. (2018). Topical Aloe Vera Gel for Accelerated Wound Healing of Split-Thickness Skin Graft Donor Sites: A Double-Blind, Randomized, Controlled Trial and Systematic Review. Plastic and Reconstructive Surgery. DOI: 10.1097/prs.0000000000004515. https://consensus.app/papers/details/e81b3b532e8c50f38743e38755d0cfd6/
Kata Kunci
lidah buaya, luka bakar, penyembuhan luka, meta-analisis, Aloe vera
