Pengenalan
Daun mengkudu dimakan sebagai ulam dan digunakan dalam masakan seperti nasi kerabu dan gulai di Malaysia, selain digunakan secara tradisional untuk merawat sakit sendi (pengetahuan am). Osteoartritis pula merupakan penyakit sendi degeneratif yang semakin lazim dalam kalangan warga emas, dan rawatan semasa lebih tertumpu kepada melegakan simptom berbanding menghentikan kemerosotan rawan. Oleh itu, bahan makanan yang berpotensi melambatkan perkembangan penyakit ini menarik minat penyelidik dan industri suplemen.
Artikel ini meringkaskan kajian bertajuk *“Epicatechin and scopoletin rich Morinda citrifolia (noni) leaf extract supplementation, mitigated osteoarthritis via anti-inflammatory, anti-oxidative, and anti-protease pathways” (Wan Osman et al., 2019) yang dijalankan di Malaysia. Objektifnya ialah menilai kesan suplemen ekstrak daun noni yang kaya epikatekin dan skopoletin terhadap osteoartritis melalui kultur eksplan rawan dan kajian pra-klinikal haiwan. Dapatan dilengkapi oleh kajian di Amerika Syarikat (West et al., 2019) dan ulasan dari Mexico* (Ulloa et al., 2012).
Sorotan Kajian Lepas
Patofisiologi osteoartritis kini difahami sebagai proses yang melibatkan keradangan, bukan sekadar “haus dan lusuh”. Kapoor et al. (2011), dalam ulasan yang dipetik lebih 2,700 kali, membincangkan peranan sitokin pro-radang dalam patofisiologi osteoartritis dan potensi terapi anti-sitokin. Sellam dan Berenbaum (2010), dipetik kira-kira 1,500 kali, pula menunjukkan bahawa sinovitis (keradangan membran sinovium) berkait dengan simptom klinikal dan mencerminkan kemerosotan sendi, maka terapi yang menyasarkan sinovium berpotensi melegakan simptom dan mungkin mencegah perkembangan struktur penyakit.
Bagi menilai kerosakan rawan secara objektif, Pritzker et al. (2006) membangunkan sistem penggredan dan peringkat histopatologi rawan osteoartritis OARSI, yang dipetik lebih 2,300 kali dan digunakan secara meluas dalam kajian pra-klinikal. Model haiwan yang lazim digunakan ialah suntikan monosodium iodoasetat (MIA) ke dalam sendi. Guzman et al. (2003) menunjukkan bahawa suntikan MIA intra-artikular menyebabkan kehilangan rawan artikular dengan lesi tulang subkondral yang menyerupai osteoartritis, menjadikannya kaedah yang cepat dan minimum invasif.
Sebagai perbandingan rawatan sedia ada, Gan (2010) mengulas mekanisme tindakan dan profil keselamatan diklofenak, ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) yang lazim digunakan untuk osteoartritis. Kesan sampingan NSAID pada penggunaan jangka panjang (pengetahuan am) mendorong pencarian alternatif berasaskan tumbuhan seperti daun mengkudu.
Dapatan Utama
Ekstrak daun kaya epikatekin dan skopoletin. Menurut ringkasan SciSpace, Wan Osman et al. (2019), dipetik 40 kali, mendapati daun noni kaya dengan skopoletin dan epikatekin yang menunjukkan kesan anti-osteoartritis melalui laluan anti-radang, antioksidan dan anti-protease. Pengkaji juga menegaskan bahawa daun noni tidak toksik (berbeza dengan buah) dan dimakan sebagai sayur.
Kesan pada kultur eksplan rawan. Dalam kehadiran interleukin-1?, ekstrak daun, skopoletin dan epikatekin menekan pelepasan glikosaminoglikan dan nitrik oksida daripada eksplan rawan.
Melindungi rawan dan tulang. Osteoartritis diaruh melalui suntikan MIA ke dalam lutut kanan. Selepas 28 hari, suplemen ekstrak daun noni menurunkan paras serum dan ekspresi mRNA tisu sendi bagi penanda kemerosotan rawan, agrekanase dan kolagenase. Ekstrak juga meningkatkan penanda pembentukan tulang PINP, memperbaiki struktur rawan artikular dan kesihatan kondrosit, serta struktur tulang subkondral.
Jus noni merencat enzim penguraian endokanabinoid. West et al. (2019), menurut ringkasan SciSpace, mendapati jus noni berpotensi merencat enzim yang mengurai endokanabinoid, iaitu sistem isyarat badan yang terlibat dalam kesakitan, keradangan dan mood. Ini mungkin menyokong kesihatan sendi dan mental.
Ulasan kegunaan. Ulloa et al. (2012), menurut ringkasan SciSpace, melaporkan beberapa kajian klinikal yang menunjukkan jus noni boleh membantu melegakan artritis dan diabetes, dikaitkan dengan sebatian seperti skopoletin dan alkaloid.
| Kajian | Dapatan | Lokasi |
|---|---|---|
| Wan Osman et al. (2019) | Ekstrak daun kurangkan kemerosotan rawan dan keradangan; PINP meningkat | Malaysia |
| West et al. (2019) | Jus merencat enzim penguraian endokanabinoid | Amerika Syarikat |
| Ulloa et al. (2012) | Ulasan: potensi untuk artritis dan diabetes | Mexico |
Perbincangan
Kajian dari Malaysia ini memberi asas saintifik kepada penggunaan tradisional daun mengkudu untuk sakit sendi. Mekanisme melalui anti-radang, antioksidan dan anti-protease sejajar dengan patologi osteoartritis, di mana enzim protease seperti metaloproteinase matriks memecahkan rawan (pengetahuan am). Penurunan penanda agrekanase dan kolagenase dalam kajian ini konsisten dengan peranan sitokin pro-radang yang dihuraikan oleh Kapoor et al. (2011).
Satu kelebihan penting ialah kesan dua hala: bukan sahaja menekan kemerosotan, tetapi juga meningkatkan pembentukan tulang dan sintesis rawan. Kebanyakan rawatan sedia ada seperti NSAID hanya mengurangkan kesakitan dan keradangan tanpa membaiki struktur sendi (pengetahuan am). Jika dapatan ini dapat disahkan pada manusia, daun mengkudu berpotensi menjadi bahan makanan berfungsi yang melengkapkan rawatan konvensional.
Daun noni juga lebih mudah dan murah diperoleh berbanding buah, menjadikannya bahan mentah yang menarik. Namun, kebanyakan bukti masih pada model haiwan dan kultur eksplan, dan memerlukan ujian klinikal pada manusia. Dos berkesan, tempoh pengambilan dan interaksi dengan ubat lain juga belum ditentukan.
Implikasi kepada Pengusaha dan Penyelidik
1. Daun mengkudu berpotensi sebagai bahan mentah suplemen kesihatan sendi.
2. Pemiawaian berasaskan epikatekin dan skopoletin diperlukan.
3. Ujian klinikal pada pesakit osteoartritis wajar dijalankan.
4. Promosi daun mengkudu sebagai ulam berkhasiat boleh diperluas.
5. Pengusaha perlu mengelakkan tuntutan rawatan sebelum bukti klinikal tersedia.
Kesimpulan
Ekstrak daun mengkudu yang kaya epikatekin dan skopoletin melindungi rawan, mengurangkan keradangan dan meningkatkan pembentukan tulang dalam model osteoartritis, manakala jus noni merencat enzim penguraian endokanabinoid. Bukti ini menyokong potensi mengkudu untuk kesihatan sendi, namun ujian klinikal diperlukan sebelum tuntutan kesihatan dibuat.
Rujukan
1. Wan Osman, W. N., Che Ahmad Tantowi, N. A., et al. (2019). Epicatechin and scopoletin rich Morinda citrifolia (noni) leaf extract supplementation mitigated osteoarthritis via anti-inflammatory, anti-oxidative, and anti-protease pathways. Journal of Food Biochemistry, 43(3). https://doi.org/10.1111/jfbc.12755
2. West, B. J., Deng, S., & Jensen, C. J. (2019). Morinda citrifolia (noni) fruit juice inhibits endocannabinoid degradation enzymes. Journal of Biosciences and Medicines, 7(7). https://doi.org/10.4236/jbm.2019.77003
3. Ulloa, J. A., Rosas Ulloa, P., Ramírez Ramírez, J. C., et al. (2012). El noni: propiedades, usos y aplicaciones potenciales. Revista Fuente, 4(10).
4. Kapoor, M., Martel-Pelletier, J., Lajeunesse, D., Pelletier, J.-P., & Fahmi, H. (2011). Role of proinflammatory cytokines in the pathophysiology of osteoarthritis. Nature Reviews Rheumatology, 7(1). https://doi.org/10.1038/nrrheum.2010.196
5. Sellam, J., & Berenbaum, F. (2010). The role of synovitis in pathophysiology and clinical symptoms of osteoarthritis. Nature Reviews Rheumatology, 6(11). https://doi.org/10.1038/nrrheum.2010.159
6. Pritzker, K. P. H., Gay, S., Jimenez, S. A., et al. (2006). Osteoarthritis cartilage histopathology: Grading and staging. Osteoarthritis and Cartilage, 14(1). https://doi.org/10.1016/j.joca.2005.07.014
7. Guzman, R. E., Evans, M. G., Bove, S., Morenko, B., & Kilgore, K. (2003). Mono-iodoacetate-induced histologic changes in subchondral bone and articular cartilage of rat femorotibial joints: An animal model of osteoarthritis. Toxicologic Pathology, 31(6). https://doi.org/10.1080/01926230390241800
8. Gan, T. J. (2010). Diclofenac: An update on its mechanism of action and safety profile. Current Medical Research and Opinion, 26(7). https://doi.org/10.1185/03007995.2010.486301
Sumber carian: SciSpace Literature Review (mod High Quality), November 2026.
Kata kunci: mengkudu, daun noni, osteoartritis, epikatekin, skopoletin, anti-radang, rawan sendi, endokanabinoid
