Walaupun Annona muricata L. atau durian belanda telah digunakan secara meluas dalam perubatan tradisional dan menunjukkan pelbagai aktiviti farmakologi yang menarik dalam kajian praklinikal, namun kajian klinikal yang menilai keberkesanan dan keselamatannya masih terhad. Setakat ini, hanya beberapa kajian klinikal kecil yang telah dijalankan, terutamanya berkaitan aktiviti hipoglisemik dan antikanser tumbuhan ini (Coria-Téllez et al., 2016).
Dalam satu kajian klinikal fasa II, Arroyo et al. (2009) telah menilai kesan ekstrak etanol daun A. muricata terhadap paras glukosa darah pesakit diabetes jenis 2. Seramai 60 orang pesakit telah dibahagikan secara rawak kepada empat kumpulan dan diberi sama ada 1, 2, atau 3 kapsul ekstrak A. muricata (setiap satu mengandungi 180 mg ekstrak) atau plasebo sekali sehari selama 30 hari. Keputusan kajian menunjukkan penurunan yang signifikan dalam paras glukosa darah puasa dan selepas makan dalam kumpulan yang menerima ekstrak A. muricata berbanding kumpulan plasebo. Walau bagaimanapun, beberapa kesan sampingan ringan seperti mual dan sakit epigastrik telah dilaporkan dalam 11% pesakit yang mengambil ekstrak tersebut.
Selain itu, terdapat juga beberapa laporan kes yang menggambarkan potensi antikanser A. muricata. Dalam satu laporan oleh Hansra et al. (2014), seorang pesakit kanser payudara tahap IV yang mengambil campuran rebusan daun A. muricata dan kemoterapi kapecitabine dilaporkan kekal stabil tanpa perkembangan penyakit selama lima tahun. Manakala dalam satu laporan kes oleh Yap (2013) pula, seorang pesakit kanser usus yang mengambil ekstrak daun dan biji A. muricata sebagai terapi sampingan kepada rawatan konvensional menunjukkan pengurangan ketara dalam saiz tumor selepas beberapa bulan. Walaupun laporan-laporan kes ini memberikan gambaran awal yang positif, namun ia masih memerlukan pengesahan dalam kajian klinikal terkawal yang lebih besar.
Keterbatasan kajian klinikal ini mungkin disebabkan oleh beberapa faktor seperti kekurangan standardisasi ekstrak, variasi genetik tumbuhan, serta kebimbangan tentang biokeselamatan dan ketoksikan. Memandangkan A. muricata mengandungi pelbagai sebatian bioaktif seperti asetogenin, alkaloid, dan polifenol yang mempunyai mekanisme tindakan berbeza dan mungkin juga kesan sampingan, maka kajian klinikal yang teliti dengan pemantauan keselamatan yang rapi amatlah diperlukan.
Kesimpulannya, walaupun kajian klinikal tentang A. muricata masih terhad, ia telah menunjukkan potensi dalam rawatan diabetes dan kanser. Hasil kajian awal ini diharap dapat mendorong lebih banyak kajian klinikal pada masa hadapan untuk menilai keberkesanan dan keselamatan ekstrak serta sebatian tulen tumbuhan ini dalam pelbagai keadaan perubatan. Sehingga lebih banyak data klinikal tersedia, penggunaan ekstrak A. muricata secara komplemen atau alternatif kepada rawatan konvensional perlulah dilakukan dengan berhati-hati dan di bawah pengawasan pakar perubatan.
Number of View :229
